护理学-省市统考考点预测(4)

　　预测点二十六：流产

临床表现	先兆流产	宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。
	难免流产	表现为阴道出血量增多，阵发性腹痛加重。宫颈口已扩张，但组织尚未排出
	不全流产	妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，阴道出血持续不止
	完全流产	妊娠产物完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛渐渐消失。宫颈口已关闭。
	稽留流产	指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。
	复发性流产	指同一性伴侣连续发生3次或3次以上的自然流产。

　　例题：患者女，24岁，停经10周出现少量阴道流血，伴随轻微下腹痛，检查宫口未开，妊

　　娠试验阳性。最可能发生了( )

　　A.先兆流产 B.难免流产

　　C.不全流产 D.完全流产

　　E.稽留流产

　　参考答案：A

　　预测点二十七：产程的判断

　　(1)第一产程(宫颈扩张期)从有规律宫缩开始至宫口开全。初产妇需11～12小时，经产妇需6～8小时;

　　(2)第二产程(胎儿娩出期)从宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇需1～2小时。经产妇约需几分钟至1小时;

　　(3)第三产程(胎盘娩出期)从胎儿娩出到胎盘娩出。此产程需5～15分钟，一般不超过30分钟。

　　例题：初产妇第二产程的时间不能超过( )

　　A.1小时 B.2小时

　　C.3小时 D.4小时

　　E.5小时

　　参考答案：B

　　预测点二十八：子宫肌瘤相关考点

　　(1)月经改变.腹部肿块.白带增多等;

　　(2)B超检查有助于诊断子宫肌瘤。

　　例题：患者女，30岁，已婚未孕，近1年来经量增多，经期延长，盆腔检查：子宫增大如孕3个月大，质硬.表面不平，双侧附件正常。为明确诊断适宜的辅助检查是( )

　　A.B超检查 B.宫腔镜检查

　　C.腹腔镜检查 D.诊断性刮宫

　　E.基础体温测量

　　参考答案：A

　　预测点二十九：生理性黄疸的判断

　　(1)出生后2～3天出现，4～5天最重，10～14天消退;

　　(2)早产儿可延迟至3～4周;

　　(3)血清胆红素：足月儿不超过205.2μmol/L(12mg/d1)，早产儿<257μmol/L(15mg/dl)，但患儿一般情况良好，食欲正常。

　　例题：新生儿出生后4天皮肤巩膜黄染，以后逐渐加深，吃奶及反应均好。7天后黄疸开始减退，10天后消退。应考虑为( )

　　A.生理性黄疸 B.病理性黄疸

　　C.感染性黄疸 D.新生儿肝炎

　　E.ABO溶血

　　参考答案：A

　　预测点三十：先天性心脏病的区别

　　(1)房间隔缺损X线检查有“肺门舞蹈征”;

　　(2)室间隔缺损最常见;

　　(3)法洛四联征为右向左分流，可见蹲踞形象。

　　例题：患儿，4岁。自2岁起哭后面部青紫明显，平时易感冒，身体发育较同龄的孩子差。

　　体检：瘦小，面色发黄，胸骨左缘第2~3肋间听到III级收缩期喷射样的杂音，传导广泛。X线可见肺门舞蹈征，可能的诊断是( )

　　A.肺动脉瓣狭窄 B.动脉导管未闭

　　C.房间隔缺损 D.室间隔缺损

　　E.法洛四联症

　　参考答案：C

　　预测题三十一：结核菌素试验(PPD)的判断

　　(1)注射后48～72小时测皮肤硬结直径;

　　(2)小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，20mm以上或局部有水泡.坏死为强阳性。

　　例题：接种卡介苗后结核菌素试验阳性反应特点是( )

　　A.硬结颜色深红

　　B.硬结直径多为10-15mm

　　C.硬结质地较硬，边缘清楚

　　D.阳性反应的变化逐年渐弱

　　E.阳性反应可持续7-10天以上

　　参考答案：B

　　预测点三十二：新生儿Apgar评分表

　　新生儿Apgar评分表

	评分标准	出生后评分
体 征	O	l	2
皮肤颜色	青紫或苍白	躯干红、四肢青紫	全身红
心率（次／分）	无	<100	>100
弹足底或插胃管反应	无反应	有些动作、如皱眉	哭、喷嚏
肌肉张力	松弛	四肢略屈曲	四肢能活动
呼吸	无	慢、不规则	正常、哭声响

　　总共10分，8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。

　　例题：新生儿轻度窒息Apgar评分是

　　A.1～3分 B.3～5分

　　C.4～7分 D.7～10分

　　E.10～15分

　　参考答案：C

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