护理学-省市统考考点预测

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　　预测点一：常用卧位护理

　　1.去枕仰卧位——昏迷或全身麻醉未清醒的病人;椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可预防颅内压减低而引起的头痛。

　　2.端坐位——心力衰竭、心包积液及支气管哮喘发作的患者。

　　3.头低足高位——胎膜早破。

　　例题：患者男，36岁。脊髓腔穿刺术后回到病房，护士给其取出枕仰卧位，此种卧位可预防( )

　　A.头痛 B.呕吐

　　C.腰痛 D.虚脱

　　E.脑出血

　　参考答案：A

　　预测点二：穿脱隔离衣注意事项

　　(1)隔离衣内面及领子保持清洁避免污染;

　　(2)脱下的挂好对齐，如挂在半污染区则清洁面外露;若挂在污染区内则污染面外;

　　(3)穿好隔离衣后只能在规定的范围内活动，不能进入清洁区;

　　(4)穿好隔离衣后，双臂保持在腰部以上，视线范围内。

　　例题：接触传染病患者后，隔离衣服应放在( )

　　A.值班室，清洁面向内 B.病室，清洁面向外

　　C.治疗室，清洁面向内 D.走廊，清洁面向外

　　E.办公室，清洁面向内

　　参考答案：D

　　预测点三：冷疗禁忌症以及部位

　　禁忌症

　　1.血液循环障碍。

　　2.慢性炎症或深部化脓病灶。

　　3.组织损伤、破裂或有开放性伤口处。

　　4.对冷过敏。

　　禁忌部位

　　1.枕后、耳郭、阴囊处：用冷易引起冻伤。

　　2.心前区：用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。

　　3.腹部：用冷易引起腹泻。

　　4.足底：用冷可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。

　　例题：局部禁忌冷疗的是( )

　　A.烫伤 B.鼻出血

　　C.牙痛 D.局部皮肤发绀

　　E.扁桃体摘除术后

　　参考答案：D

　　预测点四：鼻饲法插管相关考点

　　(1)①患者前额发际至胸骨剑突的长度;②患者鼻尖至耳垂再至剑突。

　　(2)深度：45-55cm。

　　(3)插至咽喉部(10-15cm)时，嘱咐病人做吞咽动作;昏迷病人，去枕平卧位，头后仰，10-15cm时将头部托起，以增大咽喉部通道的弧度。

　　(4)确定胃管在胃内的方法：一抽(抽取胃液);二听(听气过水声);三气泡(胃管末端放入水中无气泡冒出)。

　　(5)每次鼻饲量不超过200ml，间隔不少于2小时;鼻饲液的温度：38-40℃。

　　(6)食管胃底静脉曲张禁用。

　　例题一：鼻饲流质每次注入量不超过( )

　　A.200ml B.300ml

　　C.400ml D.500ml

　　E.600ml

　　参考答案：A

　　例题二：门静脉高压术前护理不正确的是( )

　　A.卧床休息 B.低脂.高糖.高维生素饮食

　　C.限制蛋白质摄入 D.术日晨放置胃管

　　E.术前晚用酸性液灌肠

　　参考答案：D

　　预测点五：导尿相关考点

　　(1)引流尿液，减轻痛苦;(2)排空膀胱，避免术中误伤。

　　插入深度：一次性导尿见尿后插入1～2cm，留置导尿见尿后插入7～10cm。

　　护理：(1)保持清洁;

　　(2)集尿袋定期更换;

　　(3)导尿管定期更换，普通1次/周，硅胶1次/月;

　　(4)鼓励多饮水，每日2000ml收，以达到冲洗尿道的目的;

　　(5)夹闭导尿管，每3～4小时开放1次。

　　例题一：给瘫痪患者留置尿管的护理措施错误的是( )

　　A.鼓励患者多饮水

　　B.每日更换导尿管一次

　　C.每4小时开放尿管1次

　　D.每日用消毒棉球消毒会阴

　　E.一旦排尿功能恢复，及时拔出尿管

　　参考答案：B

　　例题二：患者男，70岁。因突然昏迷1h入院。体检：左侧鼻唇沟变浅，左上.下肢瘫痪，

　　错误的护理措施是( )

　　A.暂禁食 B.去枕平卧

　　C.吸氧 D.留置导尿管

　　E.控制入液量

　　参考答案：E

　　预测点六：吸痰注意事项

　　(1)一手反折吸痰管末端，另一手用止血钳夹住其前端，插入吸痰管;

　　(2)先吸净口腔咽喉的分泌物后，再吸气管内分泌物;

　　(3)吸痰时插入口咽部10─15cm，动作应轻柔，左右旋转，向上提拉;

　　(4)吸痰时间小于15秒，间隔3─5分钟

　　例题一:1.使用电动吸引器时正确的是( )

　　A.使用前先调节负压，成人的吸痰负压为30mmHg

　　B.吸痰前应将患者头部转向护士，妥善固定好

　　C.吸痰时先吸净气管内分泌物，再吸净口腔部

　　D.吸痰时一定要左右旋转吸痰管向上抽吸

　　E.每次吸痰时间不超过25秒

　　参考答案：D

　　例题二：患者男，66岁，脑出血昏迷，无咳嗽反射，导致痰液集聚无法排出，进行气管内

　　吸痰。护士的操作方法正确的是( )

　　A.插入吸痰管时保证管道通畅

　　B.吸净口腔咽喉部的痰液后再吸气管插管处痰液

　　C.吸痰时从深部上下提拉，左右旋转，

　　D.一次吸痰时间不超过30秒

　　E.吸痰后将管内痰液无菌生理盐水冲净，以备下次再用

　　参考答案：B

（编辑：admin）