护理学-省市统考考点预测(3)

　　预测点十六：心力衰竭临床表现

　　(1)左心衰竭以以肺淤血和心排血量降低表现为主，呼吸困难;

　　(2)右心衰竭以体循环淤血为主，水肿。

　　例题一：患者女，81岁。因全心衰竭入院，神清，心功能Ⅳ级，护士在观察病情时不需要注意的是( )

　　A.身体下垂部位有无水肿 B.每日测量体重

　　C.皮肤粘膜发绀情况 D.关节活动范围和肢体活动能力

　　E.颈静脉怒张和肺部啰音

　　参考答案：D

　　例题二：肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了( )

　　A.颈静脉怒张 B.水肿

　　C.肝肿大和压痛 D.尿少

　　E.咳粉红色泡沫状痰

　　参考答案：D

　　预测点十七：心肌梗死相关考点

　　(1)死亡的主要原因是心律失常;

　　(2)肌酸激酶同工酶CK—MB对心肌梗死早期诊断有重要价值。

　　例题一：急性心肌梗死患者死亡的主要原因是( )

　　A.疼痛 B.心律失常

　　C.心源性休克 D.心力衰竭

　　E.窒息

　　参考答案：B

　　例题二：急性心肌梗死的心肌酶改变最具特征性的是( )

　　A.门冬氨酸氨基转移酶 B.肌酸磷酸激酶

　　C.乳酸脱氢酶 D.谷丙转氨酶

　　E.肌酸磷酸激酶同工酶

　　参考答案：E

　　预测点十八：肾病综合征相关考点

　　(1)大量蛋白尿.低蛋白血症.高脂血症和水肿，其中水肿是最常见表现。

　　(2)并发症：感染;

　　(3)首选糖皮质激素。

　　例题一：肾病综合征患者最常见的临床表现( )

　　A.面色苍白乏力 B.高血压

　　C.低蛋白血症 D.水肿

　　E.体位变动时易发生晕厥

　　参考答案：D

　　例题二：治疗原发性肾病综合征首选的药物是( )

　　A.泼尼松 B.呋塞米

　　C.环磷酰胺 D.双嘧达莫

　　E.左旋咪唑

　　参考答案：A

　　预测点十九：糖尿病相关考点

　　(1)“三多一少”即多饮.多食.多尿和消瘦;

　　(2)并发酮症酸中毒时呼吸中有烂苹果味;

　　(3)糖尿病视网膜病变是致盲的主要原因之一。

　　例题一：1.某2型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”不太明显，血糖偏高，长期饮食控制.休息.口服降血糖药，但血糖仍高，对此下列哪项处理最恰当的是( )

　　A.改用胰岛素治疗 B.增加运动疗法

　　C.加大降糖药剂量 D.用抗生素控制感染

　　E.住院进一步待查

　　参考答案：A

　　预测点二：患者男，68岁。患2型糖尿病10年，在家自行口服降糖药物治疗，现突然失明，引起失明最可能的原因是( )

　　A.白内障 B.脑血管意外

　　C.颅内压增高 D.视网膜脱离

　　E.视神经乳头水肿

　　参考答案：D

　　预测点二十：系统性红斑狼疮相关考点

　　(1)蝶形红斑;

　　(2)均有肾脏损害;

　　(3)首选糖皮质激素;

　　(4)皮肤护理：a：避免在烈日下活动;b：忌用碱性肥皂，避免化妆品及化学药品。

　　例题一：某系统性红斑狼疮女病人，病史2年，时有发热和关节肿痛，面部呈现紫红色斑块并有少量蛋白尿发生。护理措施不恰当的是( )

　　A.不用肥皂而用洁面乳洗脸 B.避免使用肾脏损害药物

　　C.出门戴遮阳帽及墨镜 D.忌食含有补骨脂素的食物

　　E.经常用漱口水漱口

　　参考答案：E

　　预测点二十一：癫痫持续状态定义和用药

　　(1)1次癫痫发作持续时间长达30分钟以上，或连续多次发作，发作间隙期意识不恢复者;(2)首选地西泮10～20mg静脉注射。

　　例题：治疗癫痫持续状态首选( )

　　A.静脉注射地西怑

　　B.静脉注射氯丙安

　　C.静脉注射苯巴比妥钠

　　D.肌肉注射苯巴比妥钠

　　E.肌肉注射苯妥英钠

　　参考答案：A

　　预测点二十二：血栓闭塞性脉管炎相关考点

　　(1)吸烟.寒冷为诱发因素;

　　(2)局部缺血期：间歇性跛行，营养障碍期表现为静息痛，组织坏死期即患肢发黑.干瘪.溃疡或坏疽。

　　例题：对血栓闭塞性脉管炎的护理，下列错误的是( )

　　A.劝其戒烟

　　B.患肢防寒.防潮

　　C.患肢热敷

　　D.防止外伤

　　E.患肢抬高下垂锻炼

　　参加答案：C

　　预测点二十三：换药顺序

　　清洁伤口，其次半污染伤口，最后污染伤口。

　　例题：以下情况最先换药的应该是( )

　　A.阑尾切除术后

　　B.小腿慢性溃疡

　　C.疝修补术后

　　D.急性乳腺炎切开引流术后

　　E.胆囊切除术后

　　参考答案：E

　　预测点二十四：气胸相关考点

　　(1)面色苍白.脉搏快弱.血压下降等，伴胸腔积液时出现呼吸急促.肋间隙饱满.气管移向健侧.患侧胸部扣诊呈浊音.呼吸间减低或消失等;

　　(2)明确诊断首选胸腔穿刺。

　　例题：患者男，22岁，胸部刺伤20分钟，呼吸急促，血压70/50mmHg，X线示左胸腔大量积液，纵隔向右移位。为明确诊断最好采用的检查是( )

　　A.CT B.B超

　　C.心电图 D.血常规

　　E.胸腔穿刺

　　参考答案：E

　　预测点二十五：水痘临床表现

　　(1)斑丘疹.水疱.脓包及痂等多样性皮疹同时出现，分批出现;

　　(2)呈向心性分布，躯干多，四肢少。

　　例题：患儿，4岁，3天前出现发热.乏力，继之皮肤分批出现皮疹，在同一部位可见斑丘疹.水疱.脓包及结痂等多样性皮疹。患儿皮疹分批出现的原因是( )

　　A.免疫细胞反应不同 B.病原体侵袭力有差异

　　C.体细胞敏感性不同 D.病毒入血呈间歇性

　　E.血液循环分布不均

　　参考答案：D

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