护理学-省市统考考点预测(2)

　　预测点七：过敏试验

　　破伤风抗毒素脱敏注射法

次数	TAT (ml)	加0.9%氯化钠溶液(ml)	注射途径
1	0.1	0.9	肌内注射
2	0.2	0.8	肌内注射
3	0.3	0.7	肌内注射
4	余量	稀释至1ml	肌内注射

　　常用皮试液浓度

青霉素	200U-500U	20U-50U
链霉素	2500U	250U
破伤风抗毒素	150U	15U
0.25％普鲁卡因	2.5mg	0.25mg
细胞色素C	0.75mg	0.075mg

　　例题：下列药物过敏实验的皮试液浓度正确的是

　　A.青霉素:500U/0.1ml B.链霉素：2500U/0.1ml

　　C.普鲁卡因：0.25mg/0.1ml D.细胞色素C：0.75mg/0.1ml

　　E.破伤风抗毒素：150IU/0.1ml

　　参考答案：C

　　预测点八：输血前准备

　　1.备血：填写输血申请单，做血型鉴定和交叉配血试验。

　　2.取血：凭提血单与血库人员共同“三查八对”。三查：查血液的有效期、血液的质量以及血液的包装是否完好无损。八对：对姓名、床号、住院号、血袋(瓶)号(储血号)、血型、交叉配血试验的结果、血液的种类、血量。核对完毕，护士在交叉配血试验单上签字后方可提血。

　　3.取血后：勿剧烈振荡。勿加温，需在室温下放置15～20分钟后再输入。

　　4.输血前：需与另一个护士再次进行核对，确定无误并检查血液无凝块后方可输血。

　　5.知情同意：输血前，应先取得病人的理解并征求病人的同意，签署知情同意书。

　　例题：患者女，43岁。因重型再生障碍性贫血收入院，拟对其进行输血治疗。护士在进行

　　输血前的准备时，不正确的操作是

　　A.进行血型鉴定和交叉配备试验

　　B.提血时，和血库人员共同做好“三查八对”

　　C.库存血取出后，如紧急需要，可低温加热

　　D.输血前，需与另一护士再次核对

　　E.输血前应先征得患者同意并签署知情同意书

　　参考答案：C

　　预测点九：急性肺水肿表现及处理措施

　　表现：病人突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。

　　处理措施：

　　(1)立即停止输液;

　　(2)端坐位，两腿下垂;

　　(3)高流量吸氧，20%-30%乙醇湿化，减低肺泡内泡沫的表面张力;

　　(4)遵医嘱用药。

　　例题：患者女，50岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄30年，因突然出现严重呼吸困难入院，咳粉红色泡沫痰，端坐呼吸，两肺布满湿性啰音和耳鸣音，对该患者的处理不正确的是( )

　　A.止咳平喘 B.氧气吸入

　　C.置两腿下垂坐位 D.糖皮质激素的应用

　　E.禁用镇静剂以免抑制呼吸

　　参考答案：E

　　预测点十：吸气性呼吸困难相关考点

　　(1)“三凹征”：胸骨上窝，锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷;

　　(2)病因：喉头水肿.喉气管炎症.肿瘤或异物引起的上呼吸道梗阻。

　　例题：吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指( )

　　A.胸骨上窝，锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷

　　B.胸骨上窝，锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷

　　C.胸骨上窝，锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷

　　D.胸骨下窝，锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷

　　E.胸骨上窝，锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷

　　参考答案：A

　　预测点十一：支气管哮喘用药

　　(1)哮喘急性发作的首选药物为沙丁胺醇;

　　(2)哮喘最有效的抗炎药物糖皮质激素;

　　(3)对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效的药物色甘酸钠;

　　(4)茶碱类适用于哮喘急性发作且近，24小时未用过茶碱类药物的人。

　　例题：控制急性哮喘发作首选的药物是( )

　　A.氨茶碱 B.青霉素

　　C.色甘酸钠 D.地塞米松

　　E.沙丁胺醇

　　参考答案：E

　　预测点十二：慢性支气管炎相关考点

　　(1)咳嗽.咳痰，每年发病持续3个月，连续2年或以上;

　　(2)常见并发症为COPD，COPD患者应采用低流量低浓度吸氧。

　　例题一：患者男，66岁。咳嗽.咳痰5年，多为泡沫状痰，清晨起床时较重，偶带血丝，全身状况良好。首先考虑该患者为( )

　　A.肺结核 B.支气管肺癌

　　C.支气管扩张 D.慢性支气管炎

　　E.良性支气管瘤

　　参考答案：D

　　例题二：低氧血症伴有二氧化碳潴留病人，应选择类型的氧疗方式( )

　　A.高压氧疗 B.高浓度氧疗

　　C.中等浓度疗 D.低浓度氧疗

　　E.高流量吸氧

　　参考答案：D

　　预测点十三：消化性溃疡疼痛特点

	胃溃疡	十二指肠溃疡
一般规律	进食～疼痛～缓解	疼痛～进食～缓解

　　例题：对胃溃疡患者腹痛特点的描述，正确的是( )

　　A.通常会在午夜发生“夜间痛”

　　B.腹痛的部位一般位于左腹

　　C.腹痛的性质以胀痛为最常见

　　D.进食后腹痛可以缓解

　　E.一般口服制酸剂缓解腹痛

　　参考答案：B

　　预测点十四：急性胰腺炎相关考点

　　(1)胆道疾病为主要病因，酗酒和暴饮暴食为诱因;

　　(2)首选的辅助检查为血淀粉酶测定。

　　例题一：急性胰腺炎的主要症状是( )

　　A.恶心 B.呕吐

　　C.腹痛 D.发热

　　E.休克

　　参考答案：C

　　例题二：对急性胰腺炎最有诊断价值的是( )

　　A.血清和尿淀粉酶测定 B.血清脂肪酶

　　C.生化检查 D.腹部B超

　　E.CT显像

　　参考答案：A

　　预测点十五：原发性高血压相关考点

　　(1)

类别	收缩压（mmHg）	舒张（mmHg）
正常高值	120～139	80～89
高血压	≥140	≥90
1级高血压（轻度）	140～159	90～99
2级高血压（中度）	160～179	100～109
3级高血压（重度）	≥180	≥110

　　(2)高血压主要受累的靶器官是：脑.心.肾.眼。

　　(3)原发性高血压最严重的并发症是：脑出血。

　　例题：恶性高血压最常见的器官损害所导致的临床表现是()

　　A.心力衰竭 B.脑卒中

　　C.肾功能衰竭 D.心肌梗死

　　E.主动脉瘤破裂

　　参考答案：B

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