【导读】2013江苏省公务员考试《申论》全真模拟四答案解析，请关注江苏公务员考试网https://js.huatu.com/，江苏公务员备考QQ群94821321
构建和谐医患关系，变紧张服务为和谐服务。当今中国，袭医、医闹等医患纠纷层出不穷，医患关系已到了剑拔弩张的地步，这不仅伤害了患者自己，还挫伤了医生从医热情，阻碍了医改步伐。医患关系紧张，最直接的原因是医生素质不高，服务态度差，不注重与患者沟通。因此，患者医务工作者要提高自身职业道德素养和医疗技术水平，要耐心地与患者及其家属沟通交流，要因人而异地提供人性化服务。只有这样，才能构建和谐的医患关系，才能营造良好工作氛围，最终提升医疗服务质量水平。
在我国，基于人的基本健康权利以及党的立党为公、执政为民的政治理念，决定政府在基本医疗卫生服务中的地位和作用以及国民基本医疗卫生服务中的责任：保证人人享有基本医疗卫生服务。唯有创新医疗服务模式，健全社区医疗服务体系，努力构建和谐的医患关系，方能让人们“病有所医”，享受健康人生。
一、【参考答案】
在中国看病难、看病贵问题比较突出。造成这个问题的主要原因是基本医疗服务体系尚不健全，具体表现在：一是药价虚高、新药审批把关不严，国家基本药物制度现在是名存实亡，药品流通秩序混乱；二是我国基本医保总体水平不高，城镇居民基本医保和新农合的筹资水平、报销水平仍然偏；三是社区医院资源未合理利用，很多小病在社区医院就能解决，但患者更习惯找专家。由此可见，应通过完善基本药物制度、扩大基本医保面、合理利用医疗资源解决看病难、看病贵问题。（214字）
二、【参考答案】
该网民的观点具有片面性。医德败坏确实是医患关系紧张的原因，部分医生收受红包、回扣，服务态度差，没有责任心等直接导致了医患矛盾。但是，医德败坏并非根源，而只是导火索。医患关系紧张还有其他原因：患者医学知识匮乏，媒体报道不客观，医患纠纷处置不当等。医患矛盾根源在于医疗体制自身的问题，医院过度市场化，“以药养医”，偏离了公益性轨道，使医患关系形成了“经济对立”关系；医疗保障体系不完善，缺少中间缓冲区，易引发医患纠纷；医疗资源分配不均，造成“看病难”局面，同时也导致了医院无法进行精细化管理。因此，只有加快医疗体制改革，才能从根本上解决医患关系紧张问题。（273字）
三、
1. 【参考答案】与以往的传统模式相比，该服务模式主要在服务对象和服务方式上实现了创新：一是以健康为中心，而不是像过去那样围绕“疾病”做文章；二是医生变坐诊为上门，由以前的“居民求医生服务”变成了“医生为居民服务”；三是以社区整个人群为服务对象，而不仅仅是以病人为服务对象。（128字）
2.【参考答案】患者对医院不信任，潍坊市主要运用小病在社区、小病低收费、公共卫生政府管以财政投入为主的“三大体系”对社区医院进行规范和整合。一是小病在社区，实施“片医” 服务模式。划片就近，居民在就近的机构接受服务。规范程序，社区居民持居民身份证到辖区内定点社区卫生机构就医。规范转诊，出诊诊疗、家庭治疗、护理及建立家庭病床等工作。建立双向转诊关系，对诊疗范围以外患者转诊到对口医院。实施“片医” 服务模式，对居民健康管理负。二是小病低收费，基本检查项目免费、基本治疗项目免费、基本康复项目少收费、社区基本药物零差价。三是政府购买服务。政府对社区和镇村卫生服务考核，作为补助依据；要求建立社区卫生诊断、居民健康档案，确保社区医院的诊疗质量，从而提升公信力。（318字）
