2023医疗事业单位笔试每日一练:临床基础知识(3.22)

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　　第1题(题型：单选题)

　　胎盘早期剥离的主要病理变化是

　　A.胎盘边缘血窦破裂

　　B.胎盘血管痉挛

　　C.包蜕膜出血

　　D.底蜕膜出血

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　本题考察的是胎盘早剥的病理变化。

　　A、B、C选项错误：不符合题意。

　　D选项正确：胎盘早剥的早期病理变化主要为底蜕膜出血，形成血肿，使该处胎盘与子宫壁剥离。

　　故本题选D。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-妇产科学-病理妊娠-胎盘早剥-病理" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　泌尿外科患者的护理中，尤为重要的是

　　A.记出入量

　　B.保持床单整洁

　　C.鼓励多饮水

　　D.保持尿液引流通畅

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　本题考察的是泌尿系统疾病的治疗和护理。

　　A、B、D选项错误：均为一般护理措施。

　　C选项正确：保证每天足够的饮水量和排尿，可以有效冲洗泌尿道，减少泌尿系统感染发生的几率，是护理的最主要措施。

　　故本题选C。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-泌尿、男性生殖系统外科检查和诊断-泌尿、男性生殖系统外科疾病的主要症状-泌尿、男性生殖系统外科疾病的主要症状" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　下腹手术备皮范围哪项不对

　　A.上自乳头水平

　　B.下至大腿上13前内侧

　　C.外阴部

　　D.两侧至腋后线

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　本题考察的病人手术区的准备。

　　A选项错误，B、C、D正确：下腹部手术的备皮范围为上至剑突、下至大腿上1/3及会阴部，两侧至腋后线，剃除阴毛。

　　故本题选A。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-无菌术-手术人员和病人手术区域的准备-手术人员和病人手术区域的准备" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　某病人推之不醒、呼之不应。体查：瞳孔散大，角膜反射消失。可能为

　　A.嗜睡

　　B.昏睡

　　C.深昏迷

　　D.浅昏迷

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　本题考察的是意识障碍的判断。

　　A、B、D选项错误，C选项正确：深度昏迷全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应。深、浅反射均消失，可见瞳孔散大。

　　故本题选C。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-常见症状-常见症状-意识障碍" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　某男，18岁，与同学上山游玩，不慎被毒蛇咬伤，小腿伤口红肿疼痛，同学在现场做了如下处理，哪项不对

　　A.用裤带在伤口近心端缚扎

　　B.冷开水冲洗伤口

　　C.用白酒消毒水果刀后，挑开创口

　　D.扶患者走下山，送回家修养

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　本题考察的是蛇咬伤的治疗。

　　A、B、C选项正确，D选项错误：毒蛇咬伤的初步急救原则是减少毒素扩散，并将病人迅速转运至恰当的医疗中心，被咬伤者保持安静，不要惊恐奔走，以免加速毒液吸收和扩散。

　　故本题选D。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-理化因素所致疾病-中毒-毒蛇咬伤中毒" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　当腹腔内含有一定量液体时，可查的随体位不同而变动的浊音是

　　A.湿啰音

　　B.胸膜摩擦音

　　C.移动型浊音

　　D.肠鸣音

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　本题考察的是腹部检查。

　　A、B选项错误：属于胸部查体的听诊音。

　　C选项正确：腹腔内有较多液体存留时，由于重力作用，液体多积存于腹腔的低处，叩诊时可呈浊音，当体位变动时，浊音随之移动，称移动性浊音。

　　D选项错误：肠鸣音是腹部查体时肠道蠕动产生的声音。

　　故本题选C。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-体格检查-腹部检查-叩诊" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　男，58岁，患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重，并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。体检：喘憋状态，口唇紫绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。右肺的病情变化可能是发生了

　　A.肺不张

　　B.气胸

　　C.胸腔积液

　　D.胸膜增厚

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　本题考察的是气胸的诊断。

　　A、C、D选项错误，B选项正确：根据题中患者患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿，突然喘息加剧，右侧肺部叩诊鼓音、呼吸音消失等症状判断，患者右肺出现气胸。

　　故本题选B。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-呼吸系统疾病-胸膜疾病-气胸" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　不出现管型尿的疾病是

　　A.肾病综合征

　　B.急性肾小球肾炎

　　C.急进性肾小球肾炎

　　D.急性膀胱炎

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　本题考察的是尿液的显微镜检查。

　　A、B、C选项错误：管型尿的出现提示肾脏实质出现损伤。

　　D选项正确：膀胱炎的表现为尿路刺激征，尿液浑浊，可出现血尿。

　　故本题选D。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-实验诊断-排泄物、分泌物及体液检测-尿液检测" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　下列哪项检查对诊断肾病综合征最重要

　　A.24小时尿蛋白>3.5g

　　B.血浆白蛋白<30g/L

　　C.双下肢凹陷性浮肿

　　D.大量血尿

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　本题考察肾病综合征的诊断。

　　A选项正确：由于肾脏肾小球的屏障作用受损，导致原尿中蛋白含量增多，超过近端肾小管回收的量，形成大量蛋白尿。

　　B选项错误：血浆白蛋白<30g/L，是由于肾脏大量丢失血浆蛋白的基础，机体代偿能力不足导致的结果。

　　C、D选项错误：非肾综诊断的必要依据。

　　故本题选A。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-泌尿系统疾病-原发性肾小球疾病-肾病综合征" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　营养性缺铁性贫血的血象特点是

　　A.RBC减少比Hb减少明显

　　B.粒细胞分叶多

　　C.MCH=32pg

　　D.红细胞中央淡然区大

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　本题考察的是缺铁性贫血的血象。

　　A选项错误：RBC的减少与Hb减少呈等比例，可以排除。

　　B选项错误：缺铁性贫血不涉及粒细胞的改变，可以排除。

　　C选项错误：平均红细胞血红蛋白量(MCH<27)，可以排除。

　　D选项正确：血片可见红细胞体积缩小、中央淡染区扩大。

　　故本题选D。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-血液系统疾病-缺铁性贫血-缺铁性贫血" ]

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（编辑：gjt）