2023医疗事业单位笔试每日一练:临床基础知识(5.12)

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　　第1题(题型：单选题)

　　患者,女,26岁,因产后大出血而致急性肾衰竭,测的前一天尿量为200ml,呕吐物为250ml,估计今天的补液量为

　　A.600ml

　　B.800ml

　　C.1000ml

　　D.1200ml

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　急性肾衰竭少尿期补液:24小时液体入量(ml)=不显性失水+前一日尿量+异常丢失量-内生水。每日不显性失水为400~500ml/m2,或每小时1ml/kg,内生水可按每日50~100ml/m2计算。成人体表面积为1.5~2m2,故补液量为950~1250ml。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-其他-其他-其他-其他" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　患者,男,52岁,突发气促合并低血压,同时测的颈静脉压力增高,心音遥远低沉。上述症状提示患者有疾病的是

　　A.病毒性心肌炎

　　B.缩窄性心包炎

　　C.心律失常

　　D.右心衰

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　缩窄性心包炎可表现为劳力性呼吸困难、活动耐量下降、疲劳等症状,体征可有心尖搏动减弱或消失、心音轻而遥远,可有Kussmaul征,可见颈静脉怒张、脾大、腹腔积液、下肢水肿等。病毒性心肌炎患者发病前常有病毒感染前驱症状,如发热、全身倦怠、肌肉酸痛等,发病时可有心悸、胸痛、呼吸困难;右心衰可有颈静脉怒张,但一般无心音遥远低沉。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-循环系统疾病-心包疾病-缩窄性心包炎" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　患者,男,40岁。车祸致左肋损伤,血压68/48mmHg,脉搏118次/分,左侧腹部压痛明显,腹肌紧张不明显,疑为创伤性脾破裂。为明确诊断,下列各项中,最有意义的检查是

　　A.腹腔穿刺

　　B.CT检查

　　C.动脉血气分析

　　D.静脉血液检查

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　脾破裂时,为明确诊断可进行腹腔穿刺,腹腔内可抽出不凝血。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-腹部损伤-常见内脏损伤的特征和处理-脾脏损伤" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　患者,男,45岁。行甲状腺大部分切除术后,若出现呼吸困难和窒息,多发生于术后( )小时内

　　A.6

　　B.10

　　C.16

　　D.48

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　呼吸困难和窒息是甲状腺切除术后最危急的并发症,多发生于术后48小时内。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-颈部疾病-甲状腺疾病-甲状腺功能亢进的外科治疗" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　患者,男,50岁。因“摔伤致左下肢疼痛活动受限1小时”急诊入院,经检查诊断为左胫腓骨粉碎性骨折。下列因素中,不利于骨折愈合的是

　　A.清除局部感染和异物

　　B.骨折折端的及时复位

　　C.长期卧床,避免活动

　　D.骨折折端及时、牢固的固定

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　骨折病人的功能锻炼是在不影响固定的情况下,尽快地恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动。功能锻炼是尽早恢复患肢功能和预防并发症的重要保证。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-骨折概论-骨折的治疗原则-康复治疗" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　人平静呼吸时,每分钟呼吸频率约为

　　A.6~8次

　　B.8~10次

　　C.12~18次

　　D.20~25次

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　诊断学中,人平静呼吸时,每分钟呼吸频率约为12~20次/分,所以只能选择C选项。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-体格检查-胸部检查-肺和胸膜" ]

　　第7题(题型：共用答案单选题)

　　发热的体温曲线无一定规律,可见于支气管肺炎、溶出性胸膜炎的是哪种热型

　　A.回归热

　　B.弛张热

　　C.间歇热

　　D.不规则热

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　发热的体温曲线无一定规律,可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-常见症状-常见症状-发热" ]

　　第8题(题型：共用答案单选题)

　　高热期于无热期各保持若干天交规律性交替出现一次,可见于霍奇金、淋巴瘤

　　A.回归热

　　B.弛张热

　　C.间歇热

　　D.不规则热

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　回归热是指体温急剧上升至39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。可见于回归热、霍奇金淋巴瘤等。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-常见症状-常见症状-发热" ]

　　第9题(题型：共用答案单选题)

　　被称为败血症热型的是

　　A.回归热

　　B.弛张热

　　C.间歇热

　　D.不规则热

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　弛张热又称败血症热。体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核和化脓性炎症。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-常见症状-常见症状-发热" ]

　　第10题(题型：共用答案单选题)

　　常见于疟疾,急性肾盂肾炎的是哪种热型

　　A.回归热

　　B.弛张热

　　C.间歇热

　　D.不规则热

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　间歇热是体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。常见于疟疾和急性肾盂肾炎等。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-常见症状-常见症状-发热" ]

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（编辑：gjt）