2023医疗事业单位笔试每日一练:临床基础知识(3.2)

2023-03-06 15:03:25 江苏医疗卫生考试来源：江苏华图

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　　第1题(题型：单选题)

　　梅毒治疗最有效的药物是

　　A.阿奇霉素

　　B.左氧氟沙星

　　C.普鲁卡因青霉素

　　D.利巴韦林

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　梅毒是由苍白螺旋体感染引起的一种性传播疾病。首选药物是青霉素，梅毒螺旋体的复制周期为30～33小时，对青霉素非常敏感，一般认为青霉素浓度超过0.03单位/ml可杀灭梅毒螺旋体。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-传染病学-螺旋体病-梅毒-梅毒" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　男，49岁。因胸痛1小时来急诊。急性病容，大开，在量血压时突然出现全身抽搐，意识丧失，查体：大动脉搏动消失，血压测不出。以下哪组处理正确

　　A.先检查心电图，明确有无心脏停搏

　　B.先向家属交代病区，再进行胸外执压

　　C.考虑急性心肌梗死，药物治疗

　　D.立即将惠者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压，同时尽快准备除额及心电监护并准备气管插管人工呼吸

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　患者突然出现全身抽搐大动脉搏动消失，血压测不出，表明患者发生猝死，医护人员应立即进行心肺复苏，并准备气管插管人工呼吸。严重窦性心动过缓伴发心搏骤停可用阿托品或异丙基肾上腺素，药物治疗无效时，可用人工心脏起搏。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-其他-其他-其他" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　吸烟对人体最大的危害是

　　A.冠心病

　　B.脑出血

　　C.肺癌

　　D.高血压

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　吸烟对人体的危害：(1)癌症(最严重)：由直接或间接产生，如肺癌、喉头癌、咽头癌、食道癌等。(2)呼吸系统疾病：由於吸烟对粘膜损害而造成肺泡结构性改变，而造成慢性支气管炎及肺气肿。(3)吸烟与心脏血管疾病：容易造成高血压末稍血管阻塞，记忆力减退。(4)吸烟与消化系统疾病：吸烟抑制胰脏分泌，而造成十二指肠及胃溃疡。(5)吸烟对孕妇之影响：容易造成流产、畸型儿、不孕症、早产、胎儿体重降低。(6)吸烟对周边人的伤害：吸二手烟的肺癌死亡率较一般不常吸二手烟者，增加一倍。(7)男性生殖系统异常：吸烟造成精子染色体异常，易生出畸形儿，一天抽烟超过20根量者，其小孩罹患癌症机率比一般人高42%，吸烟者精子数量及活动力会下降，且会减少阴茎的血液流量，引起不孕及阳萎。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-呼吸系统疾病-烟草病学概要-烟草病学概要" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　水痘病毒的传染途径是

　　A.血液传染

　　B.母婴传染

　　C.性接触传染

　　D.呼吸道传染

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　水痘的传播途径有两种：一种是经呼吸道传染，另一种是接触传染。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-儿科学-感染性疾病-病毒感染-水痘" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　言语活动减少，不能与周围人沟通，近3个月来呆坐少诱，自笑，认为自己的事别人都能知晓，有人要害自己，查体：意识清，目光表情呆滞，耳边有命令性幻听，被害安想，被洞悉感，有思维中断，躯体及神经系统检查无异常，该患者诊断为

　　A.高血压

　　B.内分泌疾病

　　C.脑肿瘤

　　D.精神分裂症

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　精神分裂症初期症状可能不明显，基本上归类为：阳性、阴性和错乱状态。呈阳性症状的病人会产生幻觉或妄想：一直听到或看到实际上不存在的东西，毫无根据的想法。阴性病患则比较被动，他们性情孤僻，而且还会因不喜欢与人沟通，导致思维逐步退化。有些病人会从行为错乱怪异，言谈语无伦次等方面，显现出精神错乱的症状。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-精神病学-精神病学-精神病学-精神病学" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天，诊断为肝炎后肝硬化失代偿期入院，肝功能显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是

　　A.全血

　　B.血小板

　　C.冷沉淀

　　D.白蛋白

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　低蛋白血症是指血浆总蛋白，特别是白蛋白减少，治疗低蛋白血症应治疗原发病，补充蛋白质，纠正低蛋白血症。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-其他-其他-其他" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　关于保留灌肠，下列哪项是错误的

　　A.患者可以取任意姿势

　　B.灌肠前需要排便排尿

　　C.拔管后，嘱患者保留1h以上

　　D.插管深度为15cn

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　保留灌肠的方法：(1)嘱患者排便或给予排便性灌肠1次。(2)根据病情决定卧位，慢性菌痢宜取左侧卧位，阿米巴痢疾则取右侧卧位。患者臀部抬高10cm，液面距肛门不超过30cm，液量在200ml以内可用漏斗或注射器缓慢灌入。(3)液量在200ml以上者，用开放输液吊瓶缓慢滴入(即直肠滴入法)。采用滴入法时须将臀部抬高约20cm，以导尿管代替肛管，插入长度约10～l5cm左右，滴入速度一般60～70滴/min，滴液时应注意保温。(4)拔管后嘱患者平卧，尽量忍耐，不要解出，保留lh以上。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-其他-其他-其他-其他" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　李某，在注射青等素过程中，出现头景、胸闷、面色苍白、脉搏细弱、血压下降，应立即注射下列哪种药物

　　A.呋塞米

　　B.胃复安

　　C.吗啡

　　D.盐酸肾上腺素

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　由上述可知，患者出现青霉素过敏反应，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1毫升，小儿酌减。如症状不缓解，可每20～30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升。同时给予地塞米松5毫克静脉注射，或用氢化可地松200～300毫克加入5%～10%葡萄糖溶液中静脉滴注。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-其他-其他-其他-其他" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　关于慢性非传染性疾病，下列叙述哪项是不正确

　　A.都是由急性病变演变而来

　　B.整体上讲，慢性病造成的损害比许多急性病还要大

　　C.慢性病都不能治愈

　　D.慢性病与人们的生活方式无关

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　慢性非传染性疾病由急性病变演变而来，指从发现之日起算超过3个月的非传染性疾病。这些疾病主要由职业和环境因素，生活与行为方式等暴露引起，不能底治愈，表现为不可逆性。与急性病相比，慢性病造成的损害更大，导致的死亡人数已占到全国总死亡的86.6%，此前为85%，而导致的疾病负担占总疾病负担的近70%。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-其他-其他-其他-其他" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　判断休克已纠正，除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在

　　A.30ml以上

　　B.300ml以上

　　C.150ml以上

　　D.200ml以上

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　尿量是休克时反映肾血液灌注情况的有用指标。尿少通常是早期休克和休克复苏不完全的表现，当尿量少于25ml/h时表明仍存在肾血管收缩和供血量不足，当尿量维持在30ml/h以上时，则休克已纠正。

　　知识点：