2023医疗事业单位笔试每日一练:临床基础知识(2.28)

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　　第1题(题型：单选题)

　　下列关于慢性呼吸系统疾病的病人进行长期家庭氧疗的描述哪项是正确的

　　A.呼吸室内空气时血SaO2≤100%是家庭氧疗的唯一特征

　　B.家庭氧疗可导致中毒

　　C.吸氧的时间应不少于15小时，尤其鼓励夜间夜睡眠时持续吸氧

　　D.慢性呼吸系统疾病的病人，不论是否缺氧，均建议

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　对慢性呼吸系统患者可提高生活质量和生存率，对血流动力学、运动能力和精神状态均会产生有益的影响LTOT的使用指征为：①Pa02 55mmHg Sa02 ~88，有或没有高碳酸Pa02 55 60mmHg ，或Sa0<89%，并有肺动脉高压、右心衰竭或红细胞增多症(血细胞比容>0.55一般用鼻导管吸氧，氧流量为1.0～2.0/min，吸氧时间>15/d目的是使病人在海平面、静息状态，达到Pa0260mmHg(或)使Sa02升至90%以上

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-呼吸系统疾病-慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病-慢性阻塞性肺疾病" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　某肾脏疾病患者血气分析结果为，PH7.32.PaCO230mmHg.HCO3-15mmol/L该病人诊断为

　　A.呼吸性碱中毒

　　B.呼吸性酸中毒

　　C.代谢性酸中毒

　　D.代谢性碱中毒

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　代谢性酸中毒：引起代谢性酸中毒主要由于机体产酸过多、排酸障碍和碱性物质损失过多原因所致。临床上机体产酸过多可见于糖尿病、禁食时间过长、急慢性酒精中毒所致的酮症酸中毒;高热、外伤、严重感染与休克、缺氧、大量使用水杨酸类药物等可出现乳酸酸中毒;肾脏疾病所致尿毒症和碱的丢失以及酸摄入过多等导致酸中毒。血气改变的特点为：AB、SB、BB、下降，pH接近或达到正常，BE负值增大，PaC02下降机体不能代偿时，PaC02正常或增高，pH下降

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-辅助检查-肺功能检查-血气分析和酸碱测定" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　下列关于阴阳学说的基本内容的提法，哪项是错误的

　　A.阴阳的交感相错

　　B.阴阳的竞争势不两立

　　C.阴阳的互根作用

　　D.阴阳的消长与平衡

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　中医阴阳学说的基本内容，主要包括相互间密切联系的四个方面。阴阳对立、阴阳互根、阴阳消长、阴阳转化。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-中医学-中医学-中医学-中医学" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　气在中医中的概念是

　　A.构成人体和维持人体生命活动的最基本物质

　　B.泛指人体的一切功能

　　C.维持人体生命活动的基本物质

　　D.维持人体的基本物质

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　气是中国哲学、道教和中医学中常见的概念。在中医学中，指构成人体及维持生命活动的最基本能量，同时也具有生理机能的含义。气味，味道：在中药学中，指含有挥发性物质的药物的特殊气味。现代气是流动的“信息-能量-物质”“统一体”。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-中医学-中医学-中医学-中医学" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　对于高血压病人的降压治疗，下列哪项是不对的

　　A.除外危重病患者，降压药物从小剂量开始

　　B.绝大多数病人需要长期用药

　　C.血压降至正常即可停药

　　D.首选第一线降压药物

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　高血压是无法痊愈的慢性病，需要终身服药控制，目的是要把血压控制在理想范围内，以避免因并发症的发生而折损寿命及生活质量。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-循环系统疾病-高血压-原发性高血压" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　冠心病心绞痛于心肌梗死时胸病的主要鉴别点是什么

　　A.病痛的时间不同

　　B.病痛的部位不同

　　C.病痛的性质不同

　　D.疼痛的持续时间及对舌下含服硝酸甘油的反应不同

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的部位、性质、放射部位和是否伴发恶心等都是相同的，无法鉴别。但冠心病心绞痛的胸痛持续时间短，1～5分钟或15分钟以内，含服硝酸甘油的疗效显著;而心肌梗死时胸痛的持续时间长，数小时或l～2天，含服硝酸甘油的疗效差，此为主要的鉴别点。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-循环系统疾病-动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病-冠状动脉粥样硬化性心脏病概述" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　颅内压增高的三大主要临床症状

　　A.头痛、视力下降、心慌

　　B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

　　C.偏瘫偏盲头痛

　　D.血压下降、脉搏变慢、呼吸变快

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　正常成人如超过1.996kPa(200mmH2O)即为颅内压增高。主要临床症状为：(1)头痛，是颅内高压的常见症状。(2)呕吐，不如头痛常见，但可能成为慢性颅内压增高患者的惟一的主诉。(3)视神经乳头水肿，是颅内压增高最客观的重要体征。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-颅内压增高和脑疝-概述-颅内压增高的病理生理" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　老年患者突然发生寒战，高热，咳嗽，咳痰，痰粘稠砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.肺炎克雷白杆菌

　　C.铜绿假单胞菌

　　D.流感嗜血杆菌

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　肺炎克雷白杆菌肺炎的症状：起病突然，寒战、高热、咳嗽、脓痰，砖红色胶冻痰具有特征性。80%病人有胸痛，主要为炎症侵犯壁层胸膜所致。部分病人有消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻、黄疸等。全身衰弱，部分病人见有上呼吸道感染症状。极少数病人表现为慢性病程，也可由急性病程迁延而来。表现为低热、咳嗽、体重减轻。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-呼吸系统疾病-肺部感染性疾病-细菌性肺炎" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　患者，女，30岁，因服吲哚美辛数片后胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃史，首选的检查是

　　A.胃液分析

　　B.b型超声波检查

　　C.腹部x线检查

　　D.急诊胃镜检查

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　有近期服用NSAID史、严重疾病状态或大量饮酒患者，如发生呕血和(或)黑便，应考虑急性糜烂出血性胃炎的可能，确诊有赖急诊胃镜检查。阿司匹林、吲哚美辛等，某些抗肿瘤药、口服氯化钾或铁剂等均属于非甾体抗炎药。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-消化系统疾病-腹痛-腹痛" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　尿干化学分析仪检查白细胞，主要是检测

　　A.中性粒细胞

　　B.中性粒细胞+淋巴细胞

　　C.全部淋巴细胞

　　D.中性粒细胞+单核细胞

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　试带法白细胞检测采用白细胞酯酶法。尿液在膀胱贮存时间长或其他原因引起白细胞破坏，中性粒细胞酯酶释放到尿中，使镜检法(-)，分析仪法(+);在肾移植患者发生排异反应时，尿中以淋巴细胞为主，会出现镜检法(+)，分析仪法(-)，另外尿中以单核细胞为主时也会出现此结果。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-实验诊断-排泄物、分泌物及体液检测-尿液检测" ]

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（编辑：gjt）