2023医疗事业单位笔试每日一练:临床基础知识(2.27)

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　　第1题(题型：单选题)

　　进行甲状腺次全切手术，术后患者出现声音嘶哑，术中最可能损伤

　　A.声带

　　B.气管

　　C.喉返神经

　　D.喉上神经

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　甲状腺手术后声音嘶哑是由于喉返神经的损伤，使声带内收肌或外展肌瘫痪，声带运动失控。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-颈部疾病-甲状旁腺功能亢进的外科治疗-甲状旁腺功能亢进的外科治疗" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　动物粪便污染土壤后传染给人引起的疾病是

　　A.伤寒

　　B.痢疾

　　C.肉毒梭菌中毒

　　D.破伤风

　　E.钩端螺旋体病

　　正确答案：E

　　题目解析：

　　动物粪便污染土壤后再传染给人的疾病是钩端螺旋体病。直接接触传播为钩端螺旋体病主要传播途径。带钩体动物排尿污染周围环境，人通过皮肤、尤其是破损的皮肤和黏膜，接触受污染的水是本病的主要感染方式。如南方收割水稻、洪水、暴雨时接触疫水易受感染。A、B是人的粪便污染后可引起的疾病。C、D是土壤中天然存在的病原体引起的疾病。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-传染病学-螺旋体病-钩端螺旋体病-钩端螺旋体病" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　婴幼儿PPD试验结果(+++)最可能的原因是

　　A.曾感染过结核杆菌

　　B.结核病前驱期

　　C.有活动性结核病

　　D.假阳性反应

　　E.曾接种过卡介苗

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　婴幼儿对结核菌普遍易感，若3岁以内未接种过卡介苗，PPD阳性，说明有结核病变，是活动性结核，因结核病发生、发展、痊愈是一种慢性病程。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-儿科学-感染性疾病-结核病-概述" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　诊断冠心病最有价值的检查是

　　A.超声心动图

　　B.胸部X线片

　　C.冠状动脉造影

　　D.漂浮导管检查

　　E.心电图运动负荷试验

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　诊断冠心病最有价值的检查方法是冠状动脉造影。冠心病是由冠状动脉粥样硬化引起的。冠状动脉造影可用于了解血管中是否存在狭窄病变，并能明确诊断病变部位范围的严重程度和血管壁的状况。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-循环系统疾病-动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病-冠状动脉粥样硬化性心脏病概述" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　破伤风特异性治疗可用

　　A.抗生素

　　B.抗毒素

　　C.类毒素

　　D.细菌素

　　E.破伤风疫苗

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　抗毒素的特点：(1)对毒素具有中和作用的特异性抗体;(2)能中和某种毒素的抗体或含有这种抗体的血清。应用类毒素进行免疫预防接种，使机体产生相应的抗毒素，可以预防疾病。机体经产生外毒素而致病的病原菌，如白喉、破伤风、气性坏疽等菌感染，即能产生抗毒素。外毒素经甲醛处理后，可丧失毒性而保持免疫原性，成为类毒素。抗毒素能中和破伤风外毒素的毒性，所以答案选B。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-外科感染-有芽孢厌氧菌感染-破伤风" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是

　　A.血红蛋白浓度升高

　　B.红细胞数上升

　　C.红细胞平均体积增大

　　D.红细胞平均血红蛋白浓度升高

　　E.网织红细胞数上升

　　正确答案：E

　　题目解析：

　　口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞数上升。口服铁剂后5～10天网织红细胞开始上升，7～12天达高峰，其后开始下降，2周后血红蛋白开始上升，平均2个月恢复;待血红蛋白正常后，再服药3～6个月。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-血液系统疾病-缺铁性贫血-缺铁性贫血" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　开放性气胸是指

　　A.胸壁上有未清创缝合的伤

　　B.胸膜腔持续与外界相通

　　C.胸膜腔暂时与外界相通

　　D.胸部受伤后胸腔内气体存留

　　E.肺组织与胸壁同时损伤

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　开放性气胸是指胸部损伤后胸膜腔与外界持续相通，外界空气能随着呼吸自由地出入胸膜腔。与其他类型气胸的区别点在于胸部损伤时外界与胸膜腔的暂时性交通(闭合性气胸)和肺脏损伤后的活瓣型胸膜腔内漏气(张力性气胸)。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-胸部损伤-气胸-开放性气胸" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　正常人平静呼吸时的频率为

　　A.6-8次/min

　　B.8-10次/min

　　C.10-12次/min

　　D.12-18次/min

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　正常呼吸频率为12-20次/分，本题只能选择D选项。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-体格检查-胸部检查-肺和胸膜" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　2型糖尿病综合管理，以减少心血管疾病的发生，包括哪些措施

　　A.重视糖血、压控制

　　B.重视血压、血脂控制

　　C.重视血糖、血脂控制

　　D.血糖、血压、血脂、体重控制等多种心血管危险因素的控制

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　糖尿病的治疗不仅包括高血糖的控制，尚需同时针对一些并发症(如高血压、脂质代谢紊乱等)和各种并发症等采取综合治疗。糖尿病高血糖的治疗一般包括合理运用糖尿病教育、饮食治疗、运动疗法、药物治疗及自我监测等多种手段，尽可能使糖代谢控制正常或接近正常。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-内分泌和代谢性疾病-糖尿病-糖尿病" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　某人因一氧化碳中毒急诊入院，护士用平车推送至病区途中输氧和输液反应如何处理

　　A.暂停输液、继续吸氧

　　B.持续输液和吸氧

　　C.暂停吸氧、继续输液

　　D.拔管、暂停输液

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　遵循平车运送法的三不停，不能停止输液、不能停止吸氧、不能停止引流。应持续吸氧，减少后遗症的发生，持续输液为患者补充能量并预防和减轻脑水肿的发生。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-其他-其他-其他-其他" ]

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（编辑：gjt）