临床医学-省市统考考点预测(2)

　　 知识点六：超敏反应分型及常见疾病

　　 Ⅰ型超敏反应(速发型)：药物和血清过敏性休克、支气管哮喘、花粉症、变应性鼻炎等。

　　 Ⅱ型超敏反应(细胞毒型)：输血反应、新生儿溶血症、免疫性血细胞减少、抗膜性肾小球肾炎。

　　 Ⅲ型超敏反应(免疫复合物型)：血清病、免疫复合物型肾小球肾炎、全身性红斑狼疮。

　　 Ⅳ型超敏反应(迟发型)：传染性超敏反应、接触性皮炎。

　　 例题：不属于Ⅰ型超敏反应的疾病是()

　　 A.过敏性休克 B.荨麻疹

　　 C.呼吸道过敏 D.支气管哮喘

　　 E.肾小球肾炎

　　 参考答案：E

　　 知识点七：烧伤严重程度分类

　　 烧伤严重程度分类：为了设计治疗方案，需要对烧伤的严重程度进行分类，一般分为4类：

　　 轻度烧伤：Ⅱ度烧伤面积在9%(小儿在5%)以下。

　　 中度烧伤：Ⅱ度烧伤面积在10%～29%(小儿6%～15%);或Ⅲ度烧伤面积在10%(小儿5%)以下。

　　 重度烧伤：总面积在30%～49%;或Ⅲ度烧伤面积在10%～19%(小儿总面积在16%～25%或Ⅲ度烧伤在6%～10%);Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积虽达不到上述百分比，但已发生休克、严重呼吸道烧伤或合并其他严重创伤或化学中毒者。

　　 特重烧伤：总面积在50%以上;或Ⅲ度烧伤面积在20%以上(小儿总面积25%以上或Ⅲ度烧伤面积在10%以上);或已有严重并发症者。

　　 例题：烧伤严重程度分类，关于轻度烧伤正确的是()

　　 A.成人烧伤总面积<10%的Ⅱ度烧伤 B.成人Ⅲ度烧伤面积<5%

　　 C.小儿烧伤总面积小于10% D.合并轻度吸入性损伤

　　 E.成人烧伤总面积小于15%的Ⅱ度烧伤

　　 参考答案：A

　　 知识点八：氧解离曲线生理意义

　　 氧离曲线表示血液的氧分压和HB氧饱和度关系的曲线，其右移 可增加氧气的利用，表示氧与HB亲合力下降。其左移可减少氧气的利用。

　　 右移影响因素包括：二氧化碳分压上升，体温上升，PH值下降，2，3-DPG上升(2，3二磷酸甘油酸，主要因素)。

　　 左移影响因素包括：二氧化碳分压下降，体温下降，PH值上升，2，3-DPG下降(2，3二磷酸甘油酸，主要因素)。

　　 例题：缺氧时氧离曲线右移的主要原因是()

　　 A.红细胞内2,3-DPG浓度升高 B.红细胞内2,3-DPG浓度降低

　　 C.PCO2升高 D.血液H+浓度升高

　　 E.血液茶酚胺含量上升

　　 参考答案：A

　　 知识点九：止血带止血法的注意事项

　　 1.上止血带前，应先将伤肢抬高，促使其中静脉血液流回体内，从而减少血液丢失。

　　 2.上止血带的位置应在有效止血的前提下，尽量靠近出血部位。

　　 3.止血带不能直接绑在肢体上，准备上止血带的部位应先垫一层敷料、毛巾等柔软的布垫，用以保护皮肤。

　　 4.用毛巾、大手帕等现场制作的布性止血带时，应先将其叠成长条状，宽约5厘米，以便受力均匀。

　　 5.绑止血带时其松紧度以刚压住动脉出血为宜。

　　 6.上止血带的伤员要有明显标志，并在止血带附近或皮肤上明确写上上带时间。为防止伤肢缺血坏死，每隔40～60分钟放松止血带l～2分钟，松带时动作要缓慢，同时需要指压伤口以减少出血。

　　 例题：连续使用止血带的时间不宜超过( )

　　 A.30分钟 B.1小时

　　 C.2小时 D.3小时

　　 E.4小时

　　 参考答案：B

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（编辑：南京华图）