药学/中药学-省市统考考点预测

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　　 药学篇

　　 药剂学相关重点考点：

　　 一.生物药剂学

　　 (一)药物的跨膜转运

　　 1.被动扩散

　　 被动扩散是从高浓度区(吸收部位)向低浓度区域(血液)顺浓度梯度转运，转运速度与膜两侧的浓度差成正比。被动扩散是大多数药物的转运方式。

　　 2.主动转运

　　 指借助于载体的帮助，药物分子由低浓度区向高浓度区逆向转运的过程，这种吸收转运需要能量。

　　 3.促进扩散

　　 药物的吸收需要载体，但吸收不能逆浓度梯度进行，而是由高浓度区向低浓度区扩散称为促进扩散吸收，转运速率大大超过被动扩散。又称中介转运或易化扩散。

　　 促进扩散特点：具有载体转运的种种特征：有饱和现象、透过速度符合米氏动力学方程、对转运物质有结构特异性要求，可被结构类似物竞争抑制。

　　 例题：1.大多数药物吸收的机理是( )

　　 A.逆浓度差进行的消耗能量过程

　　 B.消耗能量，不需要载体的高浓度向低浓度侧的移动过程

　　 C.需要载体，不消耗能量的高浓度向低浓度侧的移动过程

　　 D.不消耗能量，不需要载体的高浓度向低浓度侧的移动过程

　　 E.有竞争转运现象的被动扩散过程

　　 参考答案：D

　　 (二)药物剂型与给药途径对吸收的影响

　　 一般认为在口服剂型中，药物的吸收顺序大致为：水溶液>混悬液>散剂>胶囊剂>片剂>包衣片剂

　　 给药途径——快到慢：静脉注射>吸入给药>肌肉注射>皮下注射>口服给药>直肠给药>贴皮给药。

　　 例题：一般认为在口服剂型中，药物吸收的快慢顺序大致是( )

　　 A.散剂>水溶液>混悬液>胶囊剂>片剂>包衣片剂

　　 B.包衣片剂>片剂>胶囊剂>散剂>混悬液>水溶液

　　 C.水溶液>混悬液>散剂>胶囊剂>片剂>包衣片剂

　　 D.片剂>胶囊剂>散剂>水溶液>混悬液>包衣片剂

　　 E.水溶液>混悬液>散剂>片剂>胶囊剂>包衣片剂

　　 参考答案：C

　　 (三)分布、代谢和排泄

　　 1.药物的分布

　　 药物的分布是指药物从给药部位吸收进入血液后，由循环系统运送至体内各脏器组织中的过程。

　　 2.药物的代谢

　　 药物代谢是指药物在体内发生化学结构的变化过程，即在酶参与之下的生物转化过程。药物的代谢主要在肝脏中进行。

　　 代谢过程:

　　 第一阶段反应：氧化、还原、水解、开环等;

　　 第二阶段反应：发生结合，增加药物的极性和水溶性，易于排泄。

　　 3.排泄

　　 排泄系指体内的药物及其代谢产物从各种途径排出体外的过程。药物及其代谢产物主要经尿液、胆汁、唾液、汗腺、乳汁等途径排泄，其中肾脏是主要的排泄器官。

　　 其中药剂学的片剂，注射剂，乳化剂等章节也要着重复习，是常出高频考点的章节。

　　 二.药理学相关重点知识点

　　 (一)药理学重要参数

　　 1.半衰期

　　 药物的血浆半衰期(t1/2)是指血浆药物浓度下降一半所需要的时间，是临床确定给药间隔长短的重要参数之一。t1/2 反映药物消除快慢的程度及机体消除药物的能力。经过5-6个t1/2达到稳态血药浓度，可基本消除干净。

　　 2.稳态血药浓度(坪值)

　　 按一级动力学消除的药物，随给药次数增加，血药浓度递增速率逐渐减慢。当给药量等于消除量时(5个t1/2)，血药浓度呈锯齿状波动，直到稳态浓 度——坪值。

　　 3.生物利用度(F)

　　 生物利用度是指药物经血管外给药后，药物被吸收进入血液循环的速度和程度，是评价药物制剂优劣的重要参数。

　　 4.半数有效量(ED50)：是指引起 50% 阳性反应(质反应)或 50% 最大效应(量反应)的浓度或剂量。

　　 5.半数致死量(LD50)：指能引起50%死亡时的浓度和剂量。6.治疗指数：(TI)=LD50/ED50，用以表示药物的安全性。

　　 例题：3.治疗指数是指

　　 A.ED50/LD50 B.ED50/TD50 、

　　 C.LD50/ED50 D.比值越大越不安全

　　 E.比值越大，药物毒性越大

　　 参考答案：C

　　 (二)重要的药物

　　 1.抗菌药物的作用机制

　　 (1)抑制细胞壁的合成：青霉素类、头孢菌素类、万古霉素

　　 (2)影响细胞膜功能：多黏菌素、制霉菌素、两性霉素B

　　 (3)抑制蛋白质合成：氨基糖苷类、四环素类、氯霉素、大环内脂类、林可霉素

　　 (4)干扰核酸代谢：喹诺酮类、利福平、磺胺类药、甲氧苄啶/乙胺嘧啶

　　 2.典型药物的不良反应

　　 (1)青霉素类——过敏

　　 (2)万古霉素——“红人综合征”或“红颈综合征”

　　 (3)氨基糖苷类——耳毒性、肾毒性

　　 (4)四环素类——影响牙齿和骨骼发育(四环素牙)

　　 (5)氯霉素——骨髓抑制、灰婴综合征

　　 (6)喹诺酮类——肌腱炎或肌腱断裂

　　 (7)异烟肼——周围神经炎

　　 (8)利福平——药物及其代谢物为红色

　　 (9)普萘洛尔——诱发或加重哮喘

　　 (10)普鲁卡因胺——红斑狼疮样综合征

　　 (11)卡托普利——刺激性干咳

（编辑：南京华图）