2018军队文职面试医疗类备考:静脉输液

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　　在所有的护理操作中，有这么一项操作，每日数以百万计的护士都会去做的操作，最常见的操作没有之一：静脉输液。静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法，它是临床护士必须掌握的常规护理技术操作，虽看似简单，却有不少技巧。如果使用得当不仅能有效减轻病患的疼痛感，还能提高工作效率，减少医患纠纷。而且静脉输液这项实践操作以考察内容丰富，操作技术严谨，人文用处广泛，而被历年医院所看好，所以静脉输液这是一项进入部队文职必过的关口!

　　接下来，老师给大家带来静脉输液的实践操作：

　　【物品准备】

　　(1)治疗车上层：注射盘用物一套、弯盘、液体及药物、加药用注射器及针头、止血带、胶布、静脉小垫枕、治疗巾、瓶套、砂轮、开瓶器、输液器一套、输液贴、输液卡、输液记录单、手消毒液。

　　(2)治疗车下层：锐器收集盒、生活垃圾桶、医用垃圾桶。

　　(3)其他：输液架。

　　【操作过程】

　　1.核对并检查药物;

　　(1)核对药液瓶签(药名、浓度、剂量)及给药时间和给药方法，

　　(2)检查药液的质量。

　　2.加药;

　　(1)套上瓶套，

　　(2)用开瓶器启开输液瓶铝盖的中心部分，常规消毒瓶塞，

　　(3)按医嘱加入药物，

　　(4)根据病情需要有计划地安排输液顺序。

　　3.填写、粘贴输液贴：根据医嘱(输液卡上的内容)填写输液贴，并将填好的输液贴倒贴于输液瓶上;

　　4.插输液器：检查输液器质量，无问题后取出输液器，将输液器的插头插入瓶塞直至插头根部，关闭调节器;

　　5.核对患者：携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名，再次洗手。

　　6.排气;

　　(1)将输液瓶挂于输液架上。

　　(2)倒置茂菲滴管，并挤压滴管使输液瓶内的液体流出。当茂菲管内的液面达到滴管的1/2~2/3满时，迅速转正滴管，打开调节器，使液平面缓慢下降，直至排尽导管和针头内的空气。

　　(3)将输液管末端放入输液器包装袋内，置于治疗盘中。

　　7.选择穿刺部位：将小垫枕置于穿刺肢体下，铺治疗巾，在穿刺点上方6~8cm处扎止血带;

　　8.消毒皮肤：按常规消毒穿刺部位的皮肤。消毒范围大于5cm，待干，备胶布;

　　9.二次核对：核对患者床号、姓名，所用药液的药名、浓度、剂量及给药时间和给药方法：

　　10.静脉穿刺;

　　(1)嘱患者握拳。

　　(2)再次排气。

　　(3)穿刺：取下护针帽，按静脉注射法穿刺。见回血后，将针头与皮肤平行再进入少许。

　　11.固定：固定好针柄，松开止血带，嘱患者松拳，打开调节器。待液体滴入通畅、患管者无不舒适后，用输液敷贴(或胶布)固定针柄，固定针眼部位，最后将针头附近的输液管环绕后固定。必要时用夹板固定关节。

　　12.调节滴速：根据患者年龄、病情及药液的性质调节输液滴速。

　　13.再次核对：核对患者的床号、姓名，药物名称、浓度、剂量，给药时间和给药方法。

　　14.操作后处理;

　　(1)安置卧位：撤去治疗巾，取出止血带和小垫枕，整理床单位，协助患者取舒适卧位。

　　(2)将呼叫器放于患者易取处。

　　(3)整理用物，洗手。

　　(4)记录。

　　15.输液完毕后的处理;

　　(1)确认全部液体输入完毕后，关闭输液器，轻揭输液敷贴(或胶布)，用无菌干棉签或无菌棉球轻压穿刺点上方，快速拔针，局部按压1~2分钟(至无出血为止)。

　　(2)协助患者适当活动穿刺肢体，并协助取舒适卧位。

　　(3)整理床单位，清理用物。

　　(4)洗手，做好记录。

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（编辑：南京华图）