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2013江苏省公务员考试《申论》全真模拟四(3)

2013/3/11 17:25:19 江苏公务员考试网 https://js.huatu.com 来源:江苏华图

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  7.“还是不放心啊!虽说是普通的感冒症状,但不知道会不会有什么其他的病根,社区医院的检查设备没有大医院的先进,万一社区医生看不出来,耽搁了病情就糟糕了。所以就算要多花钱、多花时间,还是到大医院看了踏实。”天津市市民林先生这样表示。
  市民张大妈明确表示不去社区医院看病,她说,“社区医院里最高级别的就是主治医生,连副主任级别的医师都很少见。现在人们的保健意识都提高了,没有好的医生,谁敢来看病?而且社区医院的药品很不全,拿药必须是本人持卡,拿药的数量和金额也有限制,因此觉得很不方便。”
  据不完全统计,本市有八成以上的市民看病首选大医院,其中包括小病和常见病;而到三级医院就诊的患者中,有60%至70%首诊选择专家号,“看病就到大医院,挂号就挂专家号”已成为许多市民的就医模式。
  “打个大针(输液)也就是四五十块钱,平时查个血压什么的也不用花钱,确实挺好。”家住院校街的66岁居民郑大爷告诉记者,自己对“家门口”的医院挺满意。陈女士告诉记者,自己越来越“相信社区门诊”了。“像是感冒这样的小病其实完全可以在社区门诊看,技术可靠,而且真的便宜很多。我现在都是在这儿就诊,医生还熟悉病史。”在潍坊市越来越多的患者觉得,如果看病真的能更优惠,社区门诊会更受欢迎。
  潍坊市推出了小病在社区、小病低收费、政府购买服务的“三大服务”。实现小病就医10 分钟。居民步行或借助交通工具10分钟内可到达标准化的社区卫生机构。划片就近,社区卫生机构的服务范围由合同约定,居民在就近的机构接受服务。规范程序,社区居民持居民身份证到辖区内定点社区卫生机构就医,享受“低收费”。其中,每人每年可以购买100 元的社区基本药物;以刷卡的方式统计社区卫生机构的工作量。规范转诊,社区卫生机构承担辖区居民的出诊诊疗、家庭治疗、护理及建立家庭病床等工作。建立双向转诊关系,每个社区卫生机构都与二级以上医院建立对口联系,对诊疗范围以外和不能诊治的患者要及时转诊到对口医院,对口医院治疗后需继续康复治疗的转到社区卫生机构。实施“片医”服务模式,社区卫生机构以居委会为单位,组建若干全科服务团队,作为该辖区的“片医”,对居民健康管理负责,由坐堂行医向走进社区、家庭转变。
  小病低收费目标达到个人自付比例小于30%,并且开展四项活动:一是基本检查项目,二是基本治疗项目,三是基本康复项目,四是社区基本药物。同时为解决养机构、效率低的问题,采取“政府购买服务”的方法。对社区和镇村卫生服务的提供情况按季度考核,考核内容包括服务数量、医疗质量、社区基本药物管理、居民综合满意度及医疗服务提供效率等, 作为政府补助的依据。要求社区医院居民健康档案建立、 实行社区健康干预措施落实、对社区传染病进行防治。
  8.截至10月底,累计签约“居家医疗”服务协议69582人;预计到今年年底,20%以上常住居民将享受到“居家医疗”服务,其中90岁以上老人和残疾人(含精神病患者)将实现全覆盖服务……
  近日,杭州上城区医疗卫生战线频频传出好消息。这一组令人振奋的最新统计数据,既是上城区探索建设“居家医疗”服务新模式的最好见证,也标志着该区近年来全力构建的较为完善的“十五分钟健康服务圈”已经形成。
  “60岁以上老人占全区常住人口的24%,每四个居民中就有一名老人。”为了给他们提供便捷、优质的健康医疗服务,上城区卫生局在2009年就针对社区老年人医疗服务需求开展调研,根据社区人群特别是老年人最迫切、最实际的健康医疗服务需求,于2011年开始试行“居家医疗”服务新模式。
  为了更有效地满足群众健康需求,打造“健康上城”,上城区今年决定全面推行“居家医疗”服务新模式。该模式以社区卫生服务中心为主体,全科团队为依托,社区为范围,居民为单位,全面健康管理为目标,通过签约制、责任制服务的形式,为居民提供安全、有效、连续、可及的基本卫生服务。
  区卫生局有关负责人表示,该服务模式的推行不仅打破了传统就医模式,使得居民生病从原先的上门找医生,变为现在的医生主动上门服务,而且通过签订“居家医疗”服务协议,使医生与居民建立稳定的服务关系,进一步提高居民对社区卫生服务的信任度,从而引导更多居民到社区卫生服务机构就诊,促进分级诊疗、有序就医格局的形成。
  为了更好地推进这项工作,目前 “居家医疗”服务由43个社区责任医生团队负责开展,实行契约式、责任制服务。每个团队由社区卫生服务机构的全科医生、社区护士和公共卫生等专业人员组成,实行团队长负责制。医生不再是简单地对症下药,而是根据居民身体状况,更加侧重于“治未病”,即通过健康教育、合理的饮食引导、提倡适当运动等一系列服务,为居民健康保驾护航。
  据了解,按照“先重点后一般”的原则,该区把“居家医疗”服务对象分为“关爱保障”、“重点管理”、“健康促进”三大类。
  “关爱保障”类主要是指90岁以上老人、困难残疾人和失去独生子女家庭,社区卫生服务机构为他们提供定期上门巡诊及“你呼我应”医疗呼叫等服务。像60岁以上老人、孕产妇、0-6岁儿童、慢性病患者等“重点管理”类服务对象,“居家医疗”主要提供常见病、慢性病诊疗、中医保健、免疫接种、健康教育、病历管理等基本医疗和公共卫生服务。而对社区健康(亚健康)人群等“健康促进”类服务对象,则以健康知识宣教和普及为主。
  根据社区居民的健康状况和需求进行“分级分类”管理,使得社区中弱势群体、慢性病患者等重点人群优先得到以基本医疗和健康指导为主要内容的“居家医疗”服务,在一定程度上缓解了困难群体“看病难、看病贵”问题,促进了社区和谐稳定。

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(责任编辑:zhangyr)
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