2020江苏医疗考试备考资料:医学专业知识(8.19)

2020-08-19 11:31:42 江苏医疗卫生考试来源：江苏华图

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　　1-5题均为单项选择题

　　1、急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是

　　A、肺静脉小分支破裂

　　B、肺动脉小分支破裂

　　C、肺静脉端毛细血管漏出增加

　　D、肺动脉端毛细血管漏出增加

　　2、下列可见于肝源性水肿的是

　　A、水肿由颜面部向全身蔓延

　　B、可为踝部水肿

　　C、常伴颈静脉充盈

　　D、可为非凹陷性水肿

　　3、使用正压静脉输液时，可能发生的栓塞是

　　A、血栓栓塞

　　B、空气栓塞

　　C、肿瘤栓塞

　　D、脂肪栓塞

　　4、女性，73 岁，下楼梯时不慎摔倒，股骨骨折，行手术内固定术时，突然呼吸困难，发绀，血压下降，全身抽搐，昏迷，抢救无效死亡，尸体解剖，肺血管内最可能的发现是

　　A、角化上皮

　　B、脂滴

　　C、空气

　　D、血栓

　　5、肉眼所见的混合血栓中灰白色条纹在镜下所见的是

　　A、血小板小梁

　　B、纤维蛋白网络

　　C、淋巴细胞浸润

　　D、血栓机化时的肉芽组织

　　答案及解析

　　1. C 【解析】急性左心功能衰竭造成肺静脉淤血，肺静脉端毛细血管通透性增高，血液通过扩大的内皮细胞间隙和受损的基底膜漏出血管外，导致漏出性出血。

　　2. B 【解析】肝源性水肿多见于肝硬化失代偿期，其表现除了腹水外，常可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，为凹陷性水肿，不出现颈静脉充盈，由颜面部向全身蔓延的水肿多为肾源性。

　　3. B 【解析】使用正压静脉输液时，空气可进入静脉，形成气泡阻塞心血管，导致空气栓塞。

　　4. B 【解析】老年女性，下楼梯时不慎摔倒，股骨骨折，可导致脂肪细胞破裂，释出脂滴，由破裂的骨髓血管窦状隙或静脉进入血液循环引起脂肪栓塞，若大量脂滴短期内进入肺循环，使 75%的肺循环面积受阻时，可引起窒息和因右心衰竭死亡。

　　5. A 【解析】静脉血栓在形成血栓头部后，其下游的血流变慢和出现漩涡，导致另一个血小板小梁状的凝集堆，在血小板小梁之间的血液发生凝固，纤维蛋白形成网状结构，网内充满大量的红细胞，此过程反复交替进行，致使所形成的血栓在肉眼观察时呈灰白色和红褐色交替的层状结构，成为层状血栓，即混合血栓，在镜下，混合血栓主要由淡红色无结构的呈分支状或不规则珊瑚状的血小板小梁 (肉眼观呈灰白色) 和充满小梁间纤维蛋白网的红细胞 ( 肉眼观呈红色)构成。

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