2023医疗事业单位笔试每日一练:医学基础知识(5.22)

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　　第1题(题型：单选题)

　　慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是

　　A.肺泡膨胀

　　B.肺纤维化

　　C.肺小动脉痉挛

　　D.细支气管不完全阻塞

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　本题考察慢性支气管炎病理变化。

　　A选项错误:发展成阻塞性肺气肿时见肺泡腔扩大,肺泡弹性纤维断裂。

　　B选项错误:慢性支气管炎反复发作累及的细支气管也不断增多,引起管壁纤维性增厚,管腔狭窄甚至发生纤维性闭锁。

　　C选项错误:表述有误。

　　D选项正确:慢性支气管炎炎症易向管壁周围组织及肺泡扩展,形成细支气管周围炎。细支气管炎和细支气管周围炎是引起慢性阻塞性肺气肿的病变基础。

　　故此题选D。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-呼吸系统疾病-慢性阻塞性肺疾病-慢性支气管炎" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　心率超过180次/min时,心排血量减少的主要原因是

　　A.减慢射血期缩短

　　B.心室充盈时间缩短

　　C.等容舒张期缩短

　　D.等容收缩期缩短

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　本题考察心脏泵血功能的储备。

　　A、D选项错误:表述有误。

　　B选项正确:如果心率过快(大于180次/分),由于舒张期过短,心室充盈不足,可导致搏出量和心输出量减少。

　　C选项错误:等容舒张期时房室瓣处于关闭状态,心室暂时成为一个密闭的腔,心室舒张而心室的容积不变。

　　故此题选B。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-生理学-血液循环-心脏的泵血功能-心脏泵血功能的储备" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　唾液中的消化酶主要是

　　A.淀粉酶

　　B.溶菌酶

　　C.麦芽糖酶

　　D.肽酶

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　本题考察唾液的消化酶。

　　A选项正确:唾液中的有机物主要为黏蛋白,还有免疫球蛋白、氨基酸、尿素、尿酸、唾液淀粉酶和溶菌酶等。唾液淀粉酶属于消化酶。

　　B、C、D选项错误:表述有误。

　　故此题选A。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-生理学-消化和吸收-口腔内消化和吞咽-唾液的分泌" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　交感神经系统兴奋时,肾上腺髓质分泌,全身小动脉收缩属于

　　A.神经-体液调节

　　B.神经调节

　　C.自身调节

　　D.反馈调节

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　本题考察神经-体液调节的含义。

　　A选项正确:神经-体液调节:指内分泌腺的活动接受来自神经和体液的双重调节。当交感神经兴奋时,节前纤维末梢释放乙酰胆碱,作用于嗜铬细胞膜中的N1受体,促使肾上腺髓质激素分泌。故交感神经系统兴奋时,肾上腺髓质分泌,全身小动脉收缩属于神经-体液调节。

　　B选项错误:机体内许多生理功能是由神经系统的活动调节完成的,称为神经调节。

　　C选项错误:自身调节是指某些细胞或组织器官凭借本身内在特性,而不依赖神经调节和体液调节,对内环境变化产生特定适应性反应的过程。

　　D选项错误:表述有误。

　　故此题选A。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-生理学-内分泌-肾上腺内分泌-肾上腺髓质激素" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　有关卵巢正确的叙述是

　　A.为女性生殖腺

　　B.位于膀胱两侧

　　C.为腹膜间位器官

　　D.上端有卵巢固有韧带相连

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　本题考察卵巢的解剖特征。

　　A选项正确:卵巢是位于盆腔卵巢窝内的成对生殖腺。

　　B选项错误:位置相当于髂内、外动脉夹角处的骨盆外侧壁。

　　C选项错误:脏器表面几乎全部被腹膜所覆盖的为腹膜内位器官,如胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、卵巢、脾和输卵管。

　　D选项错误:卵巢固有韧带自卵巢下端连至输卵管与子宫结合处的后下方。

　　故此题选A。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-系统解剖学-女性生殖系统-女性内生殖器-卵巢" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　风湿病的病变中最具特征性病变的是

　　A.皮下风湿小体

　　B.心肌内风湿小体(Aschoff小体)

　　C.心外膜纤维素性炎

　　D.风湿性心内膜炎

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　本题考察风湿病的特征性病变。

　　A选项错误:皮下风湿小体为风湿病累及皮肤的病变表现。

　　B选项正确:风湿病病变主要累及全身结缔组织和血管,常形成特征性风湿肉芽肿即Aschoff小体。

　　C、D选项错误:风湿性心内膜炎、心外膜纤维素性炎、风湿性心肌炎为风湿病引起心脏病变的表现。

　　故此题选B。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-心血管系统疾病-风湿病-基本病理变化" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　高血压脑出血时,哪只血管破裂最常见

　　A.基底动脉

　　B.大脑前动脉

　　C.大脑后动脉

　　D.豆纹动脉

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　本题考察高血压脑出血的发病血管。

　　A、B、C选项错误:表述有误。

　　D选项正确:高血压脑出血之所以多见于基底节区域(尤以豆状核区最多见),是因为供应该区域的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分布,直接受到大脑中动脉压力较高的血流冲击和牵引,致豆纹动脉易破裂出血。

　　故此题选D。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-心血管系统疾病-高血压病-类型和病理变化" ]

　　第8题(题型：多选题)

　　对肘关节的描述正确的是

　　A.包括肱桡、肱尺和桡尺近侧关节

　　B.三个关节包于一个关节囊内

　　C.关节囊前、后壁较厚

　　D.可能做屈、伸运动

　　正确答案：ABD

　　题目解析：

　　本题考察肘关节的结构和功能。

　　A、B选项正确:肘关节是由肱骨下端与尺骨和桡骨上端构成的复关节,包括三个关节:肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节,3个关节包裹在一个关节囊内。

　　C选项错误:肘关节囊前、后壁薄而松脆,两侧壁厚而紧张,并有韧带加强。囊的后壁最薄弱,故常见桡、尺两骨向后脱位,移向肱骨的后上方。

　　D选项正确:肘关节的运动以肱尺关节为主,允许做屈、伸运动,尺骨在肱骨滑车上运动,桡骨头在肱骨小头上运动。

　　故此题选ABD。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-系统解剖学-关节学-附肢骨连结-上肢骨的连结" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　以下哪个部位的病变出现交叉性瘫痪

　　A.基底节

　　B.脑干

　　C.小脑

　　D.脊髓

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　本题考察脑干病损的表现。

　　A选项错误:基底节病变可引起两类运动障碍性疾病:(1)帕金森病:全身肌紧张增高,肌肉强直,随意运动减少,动作缓慢,面部表情呆板,伴静止性震颤;(2)舞蹈病:不自主的上肢和头部的舞蹈样动作,伴肌张力减低等症状。

　　B选项正确:锥体束损伤会出现对侧上、下肢瘫痪。锥体束属于脑干。

　　C选项错误:小脑在维持身体平衡,调节肌紧张,协调和形成随意运动中起重要作用,小脑受损后会出现小脑共济失调、平衡失调、意向震颤、眼球震颤、肌张力低下。

　　D选项错误:脊髓损伤的表现:(1)脊髓横断:横断面以下全部感觉和运动丧失,反射消失;(2)脊髓半横断:损伤平面以下,同侧肢体痉挛性瘫痪;(3)脊髓前角损伤:主要伤及前角运动神经元,这些细胞所支配的骨骼肌呈驰缓性瘫痪。

　　故此题选B。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-系统解剖学-中枢神经系统-脑-脑干" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　肝脏的基本结构和功能单位是

　　A.肝细胞

　　B.枯否细胞

　　C.肝小叶

　　D.肝窦

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　本题考察肝脏的基本结构和功能单位。

　　A选项错误:表述有误。

　　B选项错误:间质反应性增生可见库普弗细胞,在清除从门静脉入肝的抗原异物、衰老血细胞和监视肿瘤等方面均发挥重要作用。

　　C选项正确:肝脏的基本结构和功能单位是肝小叶,人的肝小叶间结缔组织很少,相邻肝小叶常连成一片,分界不清。肝小叶中央有一条沿其长轴走行的中央静脉,周围是大致呈反射状排列的肝索和肝血窦。

　　D选项错误:肝血窦位于肝板之间,腔大而不规则,窦壁由内皮细胞围成,含各种肠道吸收物的门静脉血液和含氧的肝动脉血液,通过在门管区的小叶间动脉和小叶间静脉注入肝血窦,最后汇入中央静脉。

　　故此题选C。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-组织学与胚胎学-消化腺-肝-肝小叶" ]

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（编辑：gjt）