2020江苏医疗考试备考资料:医学专业知识(7.6)

2020-07-06 11:00:07 江苏医疗卫生考试来源：江苏华图

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　　1-5题均为单项选择题

　　1.强心苷治疗心房颤动的机制主要是

　　A.缩短心房有效不应期

　　B.减慢房室传导

　　C.抑制窦房结

　　D.直接抑制心房颤动

　　2.治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是

　　A.强心苷

　　B.哌唑嗪

　　C.硝酸甘油

　　D.卡托普利

　　3.异丙肾上腺素的作用有

　　A.收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量

　　B.收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量

　　C.舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量

　　D.舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量

　　4.氨苯蝶啶作用的特点是

　　A.产生低氯碱血症

　　B.具有抗醛固酮作用

　　C.产生高血糖反应

　　D.产生高钾血症

　　5.下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是

　　A.对抗各种原因如物理.生物因素等引起的炎症

　　B.能提高机体的防御功能

　　C.促进创口愈合

　　D.抑制病原体生长

　　答案及解析

　　1.【答案】B

　　【解析】心房颤动时，心房的过多冲动可能下传到达心室，引起心室频率过快，妨碍心排血，导致严重循环障碍，因此治疗心房颤动不在于停止房颤，而在于保护心室免受来自心房的过，多冲动的影响，减慢心室频率。强心苷能抑制房室传导，使较多冲动不能穿透房室结下达心室，而降匿在房室结中，故选B。

　　2.【答案】D

　　【解析】卡托普利通过降低血浆血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平而使心脏前.后负荷减轻，故可用于顽固性慢性心力衰竭，并且逆转左心室肥厚，改善心功能，减少心血管事件的发生率和病死率，所以D叙述正确，应选D。强心苷虽能治疗慢性心功能不全，但却不能逆转心肌肥厚和降低病死率，故A错误。哌唑嗪能阻滞外周血管α2受体而使左室肥厚减退，但效果远不如血管紧张素转化酶抑制剂，不能降低病死率，故B错误。硝酸甘油因有抗增生作用，可使左室重塑逆转，从而被广泛用于心力衰竭的治疗，但并不具有靶器官保护功能，不能降低病死率。故C错误。

　　3.【答案】C

　　【解析】异丙肾上腺素主要激动骨骼肌血管平滑肌的β受体，引起骨骼肌血管扩张，对肾脏血管及肠系膜血管也有较弱扩张作用，也能扩张冠状动脉;此外，异丙肾上腺素可激动支气管平滑肌受体，使支气管平滑肌松弛;最后异丙肾上腺素还可引起组织耗氧量增加，所以C叙述正确，故选C。

　　4.【答案】D

　　【解析】氨苯蝶啶作用于肾远曲小管上皮细胞，抑制钠的重吸收和钾的排泄，通过增加钠.氯离子的排泄而利尿，对钾离子则有潴留作用，但主要引起高血钾，偶尔会引起低血钠，但并非通过拮抗醛固酮而起作用，故选D。 B陈述有误，为错误选项。氨苯蝶啶对血氯和血糖并没有明显影响，故A、C错误。

　　5.【答案】A

　　【解析】糖皮质激素(GC)有快速.强大而非特异性的抗炎作用，对各种炎症均有效。在炎症初期，GC抑制毛细血管扩张，减轻渗出和水肿，并抑制白细胞的浸润和吞噬，减轻炎症症状。在炎症后期，抑制毛细血管和成纤维细胞的增生，延缓肉芽组织的生成，减轻瘢痕和粘连等炎症后遗症。但须注意，必须同时应用足量有效的抗菌药物，以防炎症扩散和原有病情恶化。所以GC并不能提高机体的防御功能或促进创口愈合.抑制病原体生长.直接杀灭病原体，B、C、D陈述有误。

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