2022医疗事业单位笔试每日一练:临床基础知识(11.7)(2)

　　答案及解析

　　1.C【解析】临床典型的绞痛病史是诊断胆囊结石的重要依据，影像学检查可确诊。首选B超检查，其诊断胆囊结石的准确率接近100%。

　　2.C【解析】患者反复上腹部疼痛5年，反酸、暖气，可初步诊断为消化性溃疡。胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选方法。

　　3.D【解析】血钾为3.2mmol/L，血钠为130mmol/L,血氯为70mmol/L，所以最可能是低钾、低钠、低氯、碱中毒。

　　4.C【解析】患者既往有胃痛史，急发腹痛，腹肌紧张，最可能的诊断是消化性溃疡合并急性穿孔。

　　5.D【解析】根据病人表现考虑结肠癌，由于结肠癌的部位不同，临床表现也有区别。右侧结肠癌以肿块型多见，结肠腔较大，肠内容物多为液体，一般不易发生肠梗阻，以发热、贫血、消瘦、乏力及腹部包块为主要表现。左侧结肠癌以浸润型多见，结肠腔较小，肠内容物为半固体。加之癌肿浸润，极易引起肠腔环行狭窄，故以肠梗阻、便秘、便血等为主要表现。此患者右下腹扪及包块，可考虑为升结肠癌。

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（编辑：gjt）