2020江苏医疗考试备考资料:临床专业知识(7.24)

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　　1-5题均为单项选择题

　　1、张某，女性，35 岁，因心悸气促 2 年，加重伴咯血痰 1 天入院，听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，左侧卧位时增强，最有可能的诊断是

　　A、二尖瓣狭窄

　　B、二尖瓣关闭不全

　　C、主动脉狭窄

　　D、主动脉关闭不全

　　2、张某，男，65 岁，因持续胸痛 4 小时入院，行心电图检查见 II、 III、 aVF 导联 S-T 段抬高，T 波倒置，则该患者心梗的部位是

　　A、前壁

　　B、下壁

　　C、后壁

　　D、侧壁

　　3、慢性阻塞性肺疾病是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其标志性的症状是

　　A、咳嗽、 咳痰

　　B、呼吸困难

　　C、喘息

　　D、胸闷

　　4、范某，男，70 岁，慢性阻塞性肺疾病病史20 年，需要氧疗，吸氧浓度为

　　A、12% ~15%

　　B、28% ~30%

　　C、35% ~40%

　　D、60% ~68%

　　5、红细胞的渗透脆性指的是红细胞抵抗低渗溶液的能力，下列描述正确的是

　　A、红细胞抗低渗液的能力大说明脆性大

　　B、红细胞抗低渗液的能力小说明红细胞容易破

　　C、先天性溶血性黄疸患者其脆性比较小

　　D、巨幼红细胞贫血患者其脆性显著增大

　　答案及解析

　　1. A 【解析】 心尖部舒张期隆隆样杂音提示二尖瓣狭窄，又因患者有心悸、 呼吸困难、 咯血的表现，符合二尖瓣狭窄的临床表现，因此选择 A 选项。

　　2. B 【解析】 根据急性心肌梗死特征性心电图所出现的导联可作出急性心肌梗死的定位诊断: 前间壁:V1 、 V2 ，前 壁: V3 、 V4，前 侧 壁: V5 、 V6 、 I、aVL，广泛前壁 V1 ~ V6，下壁: II、 III、 aVF，下侧壁: II、 III、 aVF、 I、 aVL、 V5 、 V6，下 间 壁:II、 III、 aVF、 V1 、 V2 ，正后壁: V7 、 V8 、 V9，右室: V3R ~V7R，II、 III、 aVF 导联属于下壁心肌梗死范围，故选 B。

　　3. B 【解析】 慢性阻塞性肺疾病的症状包括慢性咳嗽、 咳痰，气短或呼吸困难、 喘息和胸闷，其中气短或呼吸困难是其标志性症状，气短或呼吸困难早期在较剧烈活动时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。

　　4. B 【解析】 慢性阻塞性肺疾病病人氧疗应予低流量吸氧，氧浓度约 28% ~ 30%，应避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留。

　　5. B 【解析】 红细胞的脆性升高，表示红细胞对低渗盐溶液的抵抗力降低，因此红细胞抗低渗液的能力大则其渗透脆性小，不易破，红细胞抗低渗液的能力小，则其渗透脆性大，容易破，因此选择 B选项，排除 A 选项，先天性溶血性黄疸患者其脆性特别大、 巨幼红细胞贫血患者其脆性显著减小，故排除 C、 D 选项。

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