关于印发《公务员录用体检操作手册(试行)》有关修订内容的通知(9)

　　3.2.6  红细胞增多症
　　1）病史询问要点：有无慢性缺氧性疾病（如肺原性心脏病、先天性心脏病、严重睡眠呼吸暂停综合征等）史及高原居住史、生理性脱水病史等。
　　2）查体要点：注意有无颜面红紫等多血质外貌，有无脾肿大、高血压等体征。
　　3）辅助检查要点：血常规检查血红蛋白≥180 g/L，红细胞数≥6.0×1012/L，白细胞和血小板数也多增高。
　　3.2.7  白细胞减少症和粒细胞缺乏症
　　1）病史询问要点：有无导致本病的病因（如药物、中毒、感染、某些营养素缺乏等）及继发感染史。
　　2）查体要点：本病一般没有阳性体征，主要通过病史提示及血液检验来诊断。
　　3）辅助检查要点：血常规检查白细胞计数低于参考值下限，红细胞及血小板一般正常。根据白细胞减少程度诊断为白细胞减少症或粒细胞缺乏症。
　　3.2.8  中性粒细胞增多症
　　1）病史询问要点：有无引起中性粒细胞增多的病因，如急性感染、组织坏死、严重烧伤、中毒、药物反应、骨髓增殖性疾病（慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化）、某些恶性肿瘤等。
　　2）查体要点：重点检查有无原发疾病的相关体征。
　　3）辅助检查要点：血常规检查中性粒细胞绝对值＞7.0×109/L，即可作出诊断。
　　3.2.9  恶性淋巴瘤
　　1）病史询问要点：以往有无淋巴瘤病史，对有浅表淋巴结肿大体征者应重点询问淋巴结肿大的进展情况以及有无疼痛、发热等症状。
　　2）查体要点：有无全身浅表淋巴结肿大，若有注意其硬度、活动度、是否融合；有无肝脾肿大。
　　3）辅助检查要点：
　　血常规：可有贫血、淋巴细胞数量增多。
　　胸部X线片：可见纵隔阴影增宽、肺门淋巴结肿大。
　　腹部B超：除肝脾肿大外，可见腹膜后淋巴结肿大。
　　以淋巴结肿大为主要表现者，必要时可取淋巴结活检，以进一步明确诊断。

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