2020江苏医疗考试备考资料:临床专业知识(6.17)

2020-06-17 10:12:51 江苏医疗卫生考试来源：江苏华图

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　　1-5题均为单项选择题

　　1.急性一氧化碳中毒是我国最常见、发病和死亡人数最多的急性职业中毒，一氧化碳中毒时最先受累的是

　　A.中枢神经系统

　　B.呼吸系统

　　C.循环系统

　　D.免疫系统

　　2.缺铁性贫血的实验室检查结果应是

　　A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低

　　B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

　　C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低

　　D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常

　　3.妊娠期间,为排除母体和胎儿代谢所产生的含氮或其他废物,会导致孕妇

　　A.心脏的负担加重

　　B.肺部的负担减轻

　　C.肾脏的负担加重

　　D.肝脏的负担加重

　　4.有关早期胃癌的叙述，正确的是

　　A.直径 0. 6~1.0cm 的胃癌

　　B.浸润仅限于黏膜层

　　C.浸润不超过黏膜下层

　　D.病理类型以未分化癌为多见

　　5.女,28 岁,妊娠28周,2 小时糖耐量试验血糖水平依次为 50、 95、 100 及 85mg / dl,1周后早餐后 2 小时血糖为 87mg / dl,患者系初次妊娠,既往无糖尿病史,诊断为

　　A糖耐量正常

　　B.妊娠期糖耐量减低

　　C.妊娠期糖尿病

　　D. 糖尿病合并妊娠

　　答案及解析

　　1. A 【解析】 CO 吸入体内后，与血液中的血红蛋白(Hb) 结合，形成稳定的碳氧血红蛋白 (COHb)，随血流分布于全身，一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大 200~ 300 倍，而碳氧血红蛋白的解离却比氧合血红蛋白慢 3600 倍，因此，CO 一经吸入，即可产生大量碳氧血红蛋白，严重影响血红蛋白的携氧及其解离，造成组织缺氧，中枢神经系统对缺氧最敏感，故脑部最先受累，脑缺氧导致脑细胞内水肿和细胞间质水肿。

　　2. B 【解析】缺铁性贫血的实验室检查: 血清铁低于8. 95umol / L，总铁结合力升高，大于 64. 44umol /L，转铁蛋白饱和度降低， <15%，故选 B，其他选项均不符合。

　　3. C 【解析】肾脏是人体的主要代谢器官。

　　4. C 【解析】不论肿瘤面积大小，是否有胃周围淋巴结转移，只要病变局限于黏膜层或黏膜下层者均称为早期胃癌，癌浸润超过黏膜下层到达肌层或更远者称进展期胃癌，故选 C。

　　5. A 【解析】目前国内常用的糖耐量试验及妊娠糖尿病的诊断标准为: ( 1) 空腹静脉血浆血糖≥5.8mmol / L (104mg / dl)，(2) 口服葡萄糖 75g，1 小时后≥10. 5mmol / L (189mg / dl)，(3) 2 小时≥8.5mmol / L (153mg / dl)，( 4) 3 小时≥8. 0mmol / L(144mg / dl)，其中两项高就考虑糖尿病，题干中糖耐量试验均为正常，故选 A。

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