2020年护士资格考试模拟题每日一练19.9.29(2)

　　答案及解析

　　1、【答案】D

　　【解析】保持尿道口清洁是预防尿路感染最重要的护理措施。用消毒液棉球为女性患者擦拭尿道口及外阴部;为男性患者擦拭尿道口、龟头及包皮，每天1次或2次。集尿袋每周更换1～2次，普通导尿管每周更换1次，发现尿液有浑浊、沉淀及结晶应及时给予膀胱冲洗。

　　2、【答案】C

　　【解析】非机械性梗阻尿潴留的护理措施：消除焦虑和紧张情绪;指导患者养成及时、定时排尿的习惯;提供隐蔽的排尿环境;排尿时取适当体位，绝对卧床休息或某些手术者行床上排尿训练;利用条件反射诱导排尿，如听细细的流水声，用温水冲洗会阴或温水坐浴;采取针刺中极等穴位的方法，刺激排尿;热敷或用手按摩下腹部;配合原发病治疗，必要时可用氨甲酰胆碱(卡巴胆碱、卡巴可)等药物;经上述处理无效时，可遵医嘱导尿。

　　3、【答案】D

　　【解析】癫痫发作时勿用力按压患者四肢，防止骨折及关节脱位，有前驱症状时立即平卧。抽搐时，给患者解开衣领，防止过紧压迫呼吸，及时使用牙垫或压舌板防止舌咬伤。去除环境中的危险因素，床旁加床栏，防止发作时引起外伤。

　　4、【答案】A

　　【解析】头皮血肿多因钝器伤所致，按血肿出现在头皮内的层次分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿、骨膜下血肿。头皮血肿应加压包扎，早期冷敷，24小时后热敷，待其自行吸收;血肿较大时可在无菌操作下，行血肿穿刺抽出积血，再加压包扎。

　　5、【答案】D

　　【解析】将溺水者从水中救起后，溺水者呼吸道常被呕吐物、泥沙、藻类等异物阻塞，首先应以最快的速度清除口鼻腔异物，保持呼吸道通畅。有心跳、呼吸停止者，立即行心肺复苏。

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