2020年护士资格考试模拟题每日一练19.9.12(2)

　　答案及解析

　　1、【答案】C

　　【解析】腹腔内出血是经皮肝穿刺胆道造影术后最常见的并发症，多发生于术后24～48小时内，可能与术中血管结扎线脱落、肝断面渗血及凝血功能障碍有关。该患者造影术后面色苍白，脉搏15次/分，血压80/60mmHg，故考虑发生的并发症为腹腔内出血。

　　2、【答案】E

　　【解析】该患者开颅术后，出现意识障碍，生命体征呈“两慢一高”现象，即脉搏减慢，呼吸深慢，血压升高，同时出现一侧肢体功能障碍，应考虑因颅内出血导致颅内压增高。

　　3、【答案】B

　　【解析】肛门周围脓肿主要表现为疼痛、肿胀和局部压痛：疼痛为持续跳动性，可因排便、局部受压、摩擦或咳嗽而疼痛加剧，坐立不安，行动不便;直肠指检对直肠肛管周围脓肿有重要意义，局部穿刺抽出脓液即可确诊。该患者肛门内胀痛。排尿困难，直肠指检见肛管一侧有触痛性隆起，具有波动感，故考虑该患者为肛周感染。混合痔兼有内痔及外痔的表现，出现便血、痔块脱出、肛门不适及黏液分泌物流出等。直肠脱垂的主要症状为有直肠黏膜自肛门脱出。肛瘘表现为肛门周围外口流出少量脓性、血性或黏液性分泌物，肛门周围皮肤潮湿、瘙痒、湿疹，常自觉有黄便及气体排出。直肠癌会出现频繁便意和排便习惯改变，肛门下坠、里急后重和排便不尽感等表现。

　　4、【答案】C

　　【解析】急性胰腺炎的治疗原则为减轻腹痛，减少胰液分泌，防治并发症;而减少胰液分泌最主要的措施是禁食、禁水和胃肠减压：故选项中口渴时少量喝水是错误的。手术前应了解患者既往史严密监测生命体征，完善术前检查，做好术前皮肤准备。

　　5、【答案】A

　　【解析】肝性脑病昏迷期患者应绝对卧床，取仰卧位，头略偏向一侧，以防舌后坠阻塞气道，专人护理，烦躁不安者加用床档，必要时使用约束带。发生尿潴留时应给予留置导尿，观察并记录尿液的颜色、性质、气味和量。急性期发作首日应禁食蛋白质，减少蛋白质分解而产生的氨，每天供给足量的热量和维生素，即无蛋白、高热量饮食，以糖类为主，限制摄入脂肪类食物。

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