2021江苏医疗考试备考资料:护理专业知识(1.20)(2)

　　答案及解析

　　1.【答案】ABCD

　　【解析】抗休克的基本措施有：(1)积极消除病因;(2)补充血容量;(3)纠正酸中毒;(4)血管活性药物的应用;(5)糖皮质激素和其他药物的应用;(6)治疗DIC，改善微循环;(7)保护脏器功能;(8)各型休克的处理。

　　2.【答案】ABD

　　【解析】低钾血症病人补钾原则：(1)口服补钾，10%氯化钾溶液10毫升，每日3次;(2)不能口服者静脉点滴，切忌静脉直接推注;(3)浓度不过高，不超过0.3%;(4)速度不过快，每分钟不宜超过60滴;(5)见尿补钾，尿量超过每小时40毫升才能补钾;(6)总量不过量，每日约需补充氯化钾3～6g。

　　3.【答案】ABCD

　　【解析】按压有效性判断：(1)能扪及大动脉(股动脉、颈动脉)搏动，血压维持在8kPa(60mmHg)以上;(2)口唇、面色、甲床等颜色由发绀转为红润;(3)室颤波由细小变为粗大甚至恢复窦性心律;(4)瞳孔随之缩小，有时可有对光反应;(5)呼吸逐渐恢复;(6)昏迷变浅，出现反射或挣扎。

　　4.【答案】AB

　　【解析】三腔两囊止血的护理措施：12～24小时放气15～30min;食管气囊充气100ml;胃底气囊充气150～200ml，插入的长度应该在65cm以上，出血停止后放气观察24h，无出血后再拔管。

　　5.【答案】BC

　　【解析】CVP是指胸腔内上、下腔静脉近右心房处的压力。正常为5～12cmH2O。小于2～5cmH2O，表示右心房充盈不佳或血容量不足;大于15～20cmH2O，表示右心功能不全。CVP对了解循环血量和右心功能有十分重要的临床意义，可作为指导临床治疗的重要参考。但当患者出现左心功能不全时，单纯监测CVP则失去意义。

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