2020执业药师考试[药学专业知识二]每日一练(11.22)(2)

　　答案及解析

　　1.【答案】ABDE

　　【解析】本题考查ACEI的作用特点。ACEI药理作用可概括为：(1)抑制血管紧张素转换酶的活性。抑制血管紧张素I转换成血管紧张素Ⅱ，同时还作用于缓激肽系统，抑制缓激肽降解，从而扩张血管，降低血压，减轻心脏后负荷，保护靶器官功能。ACEl是唯一具有干预RAAS和激肽释放酶激肽系统的双系统保护药。(2)改善左心室功能。ACEI对RAAS的持续抑制可继而改善左心室功能，对心力衰竭者可降低肺毛细血管楔压，降低心脏充盈压，增加每搏输出量，增加左室射血分数和心脏指数，延缓血管壁和心室壁肥厚。(3)扩张动静脉。降低外周血管阻力和冠状动脉、肾动脉阻力，增加冠脉血流量，增加静脉床容量，使回心血量进一步减少，心脏前负荷降低，缓解肾动脉闭塞引起的高血压。同时增加肾血流量，增加肾小球滤过率，利于尿钠的排泄，使体液总量减少，也有助于左心室功能的改善。(4)调节血脂和清除氧自由基。ACEI可使血浆胆固醇、三酰甘油降低，高密度脂蛋白升高或基本不变。(5)保护肾功能。应用ACEI兼具有改善肾功能和引起急性肾衰竭和高钾血症的作用，因此可认为它是一把“双刃剑”，但只要肾脏灌注充分且体液丧失不严重，ACEI可改善肾脏的血流动力学，进一步改善肾脏的盐分泌，减缓慢性肾病和肾脏损伤的发展。

　　2.【答案】ACDE

　　【解析】本题考查维生素K1的作用特点。维生素K1是肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物质，这些凝血因子为维生素K1依赖性凝血因子。

　　3.【答案】A

　　【解析】本题考查抗代谢抗肿瘤药的分类。抗代谢抗肿瘤药包括：胸腺核苷合成酶抑制剂：氟尿嘧啶、卡培他滨。

　　4.【答案】D

　　【解析】本题考查抗代谢抗肿瘤药的分类。抗代谢抗肿瘤药包括：二氢叶酸还原酶抑制剂：包括甲氨蝶呤、培美曲塞。

　　5.【答案】E

　　【解析】本题考查抗代谢抗肿瘤药的分类。抗代谢抗肿瘤药包括：DNA多聚酶抑制剂：阿糖胞苷、吉西他滨。

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