2020执业药师考试[药学综合知识与技能]每日一练(11.12)(2)

　　答案及解析

　　1.【答案】E

　　【解析】羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)在治疗剂量下与CYP3 A4抑制剂如环孢素、酮康唑、罗红霉素等合用能显著提高本类药物的血浆水平，可能出现肌无力和致死性横纹肌溶解症。

　　2.【答案】D

　　【解析】抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀与单胺氧化酶抑制剂(包括呋喃唑酮、异烟肼、帕吉林等)合用易引起5-HT综合征，出现高热、兴奋、高血压危象，甚至死亡。故两类药物替代治疗时应至少间隔14天。

　　3.【答案】A

　　【解析】所有的头孢菌素类都可抑制肠道正常菌群，减少维生素K的产生，因此具有潜在的致出血风险。具有甲硫四氮唑侧链结构的头孢菌素类，如头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢美唑、头孢米诺和拉氧头孢等，可与维生素K竞争，从而阻碍谷氨酸的羧化，生成不正常的凝血酶而导致凝血障碍，引起比较明显的出血倾向。在7位C原子的取代基中有COOH基团的头孢菌素类具有抑制血小板聚集的作用，从而使出血倾向更加严重。凝血障碍的发生与药物的用量、疗程密切相关。因此，应用头孢菌素类抗生素时，须注意长期应用宜适当补充维生素K、维生素B。

　　4.【答案】C

　　【解析】加替沙星对糖尿病患者可能增加其出现低血糖或高血糖症状的隐患，并影响其肾功能，故糖尿病患者禁用。

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