2021军队文职备考:中医临床科目题型介绍(2)

　　【单项选择题-A1】

　　【答案】D

　　【解析】哮病的病理因素以痰为主，如朱丹溪说“哮喘专主于痰”。而痰的产生主要由于人体津液不归正化，凝聚而成，伏藏于肺，则成为发病的潜在“夙根”，因各种诱因如气候、饮食、情志、劳累等诱发，因此本题选D。

　　【单项选择题-A2】

　　【答案】B

　　【解析】患者属肺痈成痈期。热毒蕴肺，正邪交争剧烈，故身热较著，时时振寒。肺气上逆，胸中气机郁闭，故咳嗽气急，胸痛烦闷。热毒炽盛，蒸液成痰，热壅血瘀，痰瘀互结，酝酿成痈，故咳痰色黄绿、有腥味，但因肺络未损，脓疡未溃，故尚无大量腥臭脓痰或脓血痰。舌红苔黄腻，脉滑数均为痰热炽盛之象。

　　【系列单项选择题】

　　1.【答案】B

　　【解析】患者属肺痈成痈期。热毒蕴肺，正邪交争剧烈，故身热较著，时时振寒。肺气上逆，胸中气机郁闭，故咳嗽气急，胸痛烦闷。热毒炽盛，蒸液成痰，热壅血瘀，痰瘀互结，酝酿成痈，故咳痰色黄绿、有腥味，但因肺络未损，脓疡未溃，故尚无大量腥臭脓痰或脓血痰。舌红苔黄腻，脉滑数均为痰热炽盛之象。

　　2.【答案】B

　　【解析】肺痈成痈期的病理变化为邪热壅肺，蒸液成痰，气分热毒浸淫及血，热伤血脉，血为之凝滞，热壅血瘀，蕴酿成痈，治当清肺解毒，化瘀消痈。方选《千金》苇茎汤合如金解毒散加减。前方重在化痰泄热，通瘀散结消痈;后方则以降火解毒，清肺消痈为长。

　　【多项选择题】

　　【答案】ABCD

　　【解析】乳汁郁积，阻塞乳络是乳痈最常见的原因。此外，肝郁胃热，情志不畅;产后饮食不节，阳明胃热壅滞，均可使乳络闭阻不畅。感受外邪，或乳儿含乳而睡，口中热毒之气侵入乳孔，也可使乳络郁滞不通。乳络不通，郁而化热成痈。故本题选肝郁痰凝，积聚乳络。

　　【系列多项选择题】

　　1.【答案】AB

　　【解析】依据患者主症妊娠期阴道少量下血可辨病为胎漏。因患者气血不足，冲任匮乏，不能固摄滋养胎元，致胎元不固，故见下血，且色淡红，质稀薄;脾虚无力升提，故见小腹空坠而痛;气血虚弱无以充养头目四肢，故见面色㿠白，心悸气短，神疲肢倦;舌淡，苔薄白，脉细弱略滑均为气血亏虚之征象。因此应辨证为气血虚弱证，治法为补气养血，固肾安胎，本题选AB。

　　2.【答案】ACD

　　【解析】胎元饮以人参、白术、炙甘草、黄芪益气健脾;白芍、熟地、阿胶滋阴养血;杜仲固肾安胎;佐陈皮理气和中，使熟地、阿胶补而不滞。青皮性烈耗气，气虚者当慎用，不适合本案例患者。

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