2014江苏公务员申论热词：打破“以药养医”

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　　赛诺菲公司“行贿门”事件涉及上海数十家医院和百余位医生，上海市卫生计生委已要求各医疗机构核查，并严格规范药品采购等相关工作流程。
　　以“研究费”，或“病例观察费”名义向医生输送利益，并非个别外资药企的独家发明。有媒体披露，还有药企帮医生搞定核心期刊发表论文等，其目的无非是搞定医生手中的“处方权”。因为医生处方所开药品，可立即转化为医院药房的实际销售额。各药企医药代表只要搞定医生，就能得到实实在在的营业额业绩与利润。另一方面，各医院出于自身利益考虑，对医生多开药、开贵药的行为大多会睁只眼、闭只眼。
　　因此，当务之急是先把医院收入与药品销售收入彻底脱钩。打破“以药养医”机制，病患既可以在看病医院按方抓药，也可以去有价格优惠的药店买药，甚至可以回到自己生活的城市去买药。这样，医生处方就无法与一家医院、一座城市的实际销售业绩挂钩。
　　当然，对处方权的全面监督还需要更多严格而细致的机制配套，但医药分开无疑是关键。否则，许多看似有效的手段，都会在以药养医机制的影响下变异，让行贿药企在一旁偷着乐,甚至连上级部门的核查都会遭遇各种各样的阻力。

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