2014国考申论热点：太平间难“太平”

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　　【背景链接】
　　1.卫生所内太平间停尸7天收1.7万中间人有提成
　　因交通事故致人死亡，开封通许人张强(化名)从去年8月至今一直被太平间的高收费困扰。尸体在太平间停放67天，负责太平间管理的一名男子要价4万多元，这包括停尸费、冰棺租赁费和看尸费等六项费用。太平间所属的医院负责人称，太平间被个人承包，收多少钱是个人的事。
　　2.太平间被曝停尸67天收费4万医院称被承包
　　5月18日，西安一位律师爆料，称在韩城一家医院内太平间，一名事故中死亡的工人停尸7天被收费17000元。昨日，记者以欲停放尸体为由采访时，该太平间负责人称每天最少200元，如果出钱多还能给中间人提成。
　　3.东莞医院太平间让黑中介包了民政部门:监管有难处
　　“妈妈病逝已经让我们很悲痛了，可没想到有人还趁机行骗！”市民熊先生日前向羊城晚报记者投诉称，一家殡葬中介在东莞市东华医院以“必须买套餐”、“不给红包出殡不顺利”等为由，收取了他们7800元的丧葬费。连日来，记者调查发现，目前东莞大部分医院的太平间都以委托的形式外包给殡葬中介，对于“乱收费”行为医院不过问，就连民政部门也坦言“中介不能乱收费，但实际监管过程中存在难处”。
　　4.太平间老职工曝殡葬黑中介四宗罪利润1000%
　　三甲医院太平间老职工“爆家丑” 殡葬黑中介有四宗“罪”：
　　【存在问题】
　　1.殡仪馆和医院很少参与太平间日常的殡仪服务运营。据了解，按照承包方、医院、殡仪馆的协议，承包方作为医院太平间的具体经营和管理者，除向医院缴纳一定承包费外，在管理上他们要接受来自医院以及殡仪馆的协管。但在实际生活中，一般情况下，殡仪馆和医院很少参与太平间日常的殡仪服务运营。“承包方的目的在于赚钱，殡仪馆和医院无法做到事前、事中的有效监管。”而承包者是最主要的先期投资者，动辄十几万甚至几十万的承包费，要求回报理所当然。
　　2.公众很少关注太平间的殡仪服务。虽为盈利性行业，但太平间殡仪服务因其特殊性，往往落在公众关注视线之外。作为商品，丧葬用品定价和销售的管理涉及发改委和物价部门，商品质量管理则涉及工商部门，与殡仪有关的服务项目则由民政部门管理。
　　3.多部门监管出现“真空”，乱收费。太平间通常设立在医院，卫生部门也是其主要的管理者之一。这样就形成了一个太平间上面有多个管理部门，但这些部门的权利只局限于自身管理范畴，虽然看似多重管理，但是实际效果却正好相反，太平间处于了无人监管的状态。而太平间管理最突出的问题之一正是乱收费。
　　【原因深究】
　　医院太平间属于一种公益性非盈利殡葬设施。各地一些政府相关部门早就多次发出警告令，医院不得将太平间向其他单位和个人承包或租赁。我认为，这种现象的产生有如下原因：
　　首先，是很多医疗机构自身不愿意管理太平间。太平间是保存病逝患者尸体的地方，要使设施完善、设备正常运行，又要保证公益性服务，这自然意味着一种不小的经济负担与人力负担。而在利润很丰厚的殡葬服务这一块，医疗机构却无经营资质，得不到好处。所以对他们而言，自己经营太平间就往往意味着吃力不讨好的活。所以他们自然愿意将之承包出去。
　　其次，当某一种违规行为成为一种相当普遍的现象，另一面也足以可以见证出来源于政府部管理上的失位。在一次记者采访中，某医院负责人就曾坦言，医院太平间管理比较混乱不能一味怪医院或从业者。近年来，政府部门推出的殡葬改革许多力气都花在取缔土葬、整顿丧葬用品市场或禁止户外搭棚治丧等方面，但医院太平间管理制度是否完善、设施是否配套、收费有无标准，相关职能部门过问不多，所以才形成了管理上的漏洞。
　　【影响】
　　1. 太平间外包是近年来医院后勤社会化改革的一部分。对于医院将太平间外包的做法，有医院的负责人表示，太平间属于医院的后勤项目，外包的做法属于近年来医院后勤社会化改革的一部分。所谓的后勤社会化，就是包括医院的保洁、保安、食堂、停车场以及太平间等后勤项目，医院通过向社会招标的形式，外包给院外的机构进行经营管理，太平间也是后勤社会化的一个项目，将其外包减轻了医院负担，这在全国范围内都是很普遍的做法。”
　　2.太平间被医院外包出去后，卫生行政主管部门无法对承包方的经营行为进行监管。太平间，生者逝去后的临时寄身之所，本该安宁的净土却已成为一些人的圈钱工具，天价收费折射出的是背后的“钱规则”，是政府监管的缺位，乱象不除，“太平间”让死者难保最后尊严。
　　【措施】
　　祛除这一社会乱现象关键在于医院不再将太平间外包，愿意承担起相应的管理责任，为公众提供那一种带有公益性色彩的服务。专家认为这取决于两方面：
　　一是卫生及相关监管部门要动起来执法，落实纸面的规定，严禁公立医院将太平间外包。
　　二是政府部门对公立医院不但要实行严格管理，还要保证足够的、稳定的卫生财政投入，使公立医院能够并且愿意公益性起来，承担起自己管理太平间的责任。
　　只有这样，才能真正避免公立医院的太平间被商业利益绑架，侵害到大多数人的正当权益，以至于被卷入太多的是非旋涡之中。

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