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2017江苏医疗卫生资格考试备考资料:青霉素过敏试验法

2017-03-07 15:52:35 公务员考试网 http://www.huatu.com/ 文章来源:江苏人事考试网

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2017江苏医疗卫生资格考试备考资料:青霉素过敏试验法

  1.青霉素过敏反应发生的原因

  青霉素本身不具有免疫原性,其制剂中所含的高分子聚合物及其降解产物(青霉素烯酸、青霉噻唑酸等)作为半抗原进入人体后,可与蛋白质、多糖及多肽类结合而成为全抗原,引起过敏反应。

  2.青霉素过敏反应的预防

  (1)使用前做皮肤过敏试验,试验前详细询问患者用药史、药物过敏史及家族过敏史。有青霉素过敏史者应停止该试验,有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。

  (2)凡初次用药,停药3天后再用,以及在应用中更换青霉素批号时,均需按常规做过敏试验,试验阴性方可使用。

  (3)试验液需现配现用,浓度与剂量需严格准确。

  (4)首次试验后需观察30分钟,以免发生迟缓性过敏反应,注意观察局部和全身反应,倾听患者主诉。

  (5)试验前和注射前均需备好抢救用品:0.1%盐酸肾上腺素,抢救车,氧气,吸痰器等,做好急救准备工作。

  (6)皮试结果阳性者不可使用青霉素,并在疑问单、病历、医嘱单、床头卡醒目注明,同时将结果告知患者及其家属。

  (7)如对皮试结果有怀疑,应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml做盐水对照试验,确认青霉素皮试结果阴性方可用药,使用青霉素过程中要继续严密观察患者反应。

  3.青霉素过敏试验方法

  (1)皮试液为含200U~500U/ml的青霉素生理盐水溶液,注射部位:前臂掌侧下段,注射方式:皮内注射,注射剂量:0.1ml (20U~50U) ,20min后观察结果。

  (2)试验结果的判断

  1)阴性:皮丘大小无改变、周围无红肿,无红晕,无自觉症状,无不适表现。

  2)阳性:皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于0.1cm,周围有伪足伴局部痒感,严重时可伴有头晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休克。

  例题:

  张某,25岁,化脓性扁桃体炎,医嘱为青霉素过敏试验,试验液注射的方式及剂量为( )

  A.皮下注射 50U

  B.皮下注射500U

  C.皮内注射 50U

  D.皮内注射 500U

  【答案】C。解析:青霉素过敏试验方法:确定患者无青霉素过敏史,于患者前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试液0.1ml(含青霉素20U或50U)。

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