2017江苏省(市)统考护理专业全真模拟卷答案与解析(3)

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　　44.【答案】A

　　【解析】压疮多发生于经常受压和无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护的骨隆突处。患者卧位不同，好发部位也有所变化。①仰卧位：如枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等，最常发生于骶尾部。②侧卧位：如耳郭、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处。③俯卧位：如面颊、前额、耳郭、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处。④坐位：发生于坐骨结节处。

　　45.【答案】B

　　【解析】胰腺癌一般以胰头部最为多见，占70%~80%，其次是体尾部，约占20%。全胰腺癌较少见，应属于弥漫性或多中心病变。

　　46.【答案】C

　　【解析】原发型肺结核一般起病缓慢，可有低热、纳差、疲乏、盗汗等结核中毒症状，多见于大龄儿童。婴儿可表现为体重不长或生长发育障碍。部分高度过敏状态的小儿可出现眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑及多发性一过性关节炎。体查可见周围淋巴结不同程度肿大;肺部体征可不明显，与肺内病变不一致;婴儿可伴肝肿大。

　　47.【答案】D

　　【解析】烧伤分为休克期、感染期、修复期。休克期指伤后48小时内容易出现低血容量性休克。感染期指3~7天内。3周以后已经属于修复期。

　　48.【答案】E

　　【解析】化脓性骨髓炎是指骨膜、骨密质、骨松质及骨髓由化脓菌感染引起的炎症，是一种常见病。按发病的急缓可分为急性和慢性。临床上多见于儿童，以急性血源性骨髓炎多见。其临床表现为起病急，出现寒战、高热，达39℃以上，患处持续性剧痛及深压痛，患肢活动受限。当骨膜下脓肿形成或已进入软组织中，患肢局部红、肿、热、痛或有波动感。脓肿可穿破皮肤形成窦道。结合题中患儿的表现，可判断该患儿最有可能的诊断是急性血源性骨髓炎。

　　49.【答案】B

　　【解析】Ⅰ度烧伤(红斑烧伤)仅伤及表皮浅层，表面红斑状、干燥，烧灼感;浅Ⅱ度烧伤，伤及表皮的生发层及真皮乳头层，局部红肿明显，水疱形成，内含淡黄色澄清液体;深Ⅱ度烧伤已伤及真皮层;Ⅲ度烧伤，伤及皮肤全层，甚至达到皮下、肌肉及骨骼，痛觉消失，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化成焦痂，痂下可见树枝状栓塞的血管。

　　50.【答案】E

　　【解析】谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，临床主要表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、语言杂乱。

　　51.【答案】D

　　【解析】心力衰竭治疗中可减轻心脏负担的治疗措施有：身心休息;低盐饮食，水肿明显时适量限水;吸氧;使用利尿剂;应用扩张血管药物等。

　　52.【答案】E

　　【解析】双侧瞳孔放大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄碱类植物药物中毒(阿托品中毒)等。双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等中毒。

　　53.【答案】D

　　【解析】急性胰腺炎止痛可以采用阿托品或盐酸消旋山莨菪碱注射液肌内注射，如疼痛剧烈，可用哌替啶50～100mg肌内注射，但禁用吗啡。本题患者疼痛剧烈，因此选择哌替啶。

　　54.【答案】B

　　【解析】中分子右旋糖酐：可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量;低分子右旋糖酐：可降低血液黏稠度，改善微循环。

　　55.【答案】D

　　【解析】会阴热湿敷可促进血液循环，增强局部白细胞的吞噬作用和组织活力，有助于消炎、消肿、减轻疼痛，刺激局部组织的生长和修复。常用凡士林纱条，沸水或煮沸的50%硫酸镁。

　　56.【答案】B

　　【解析】室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化和呼吸功能，影响体力恢复;室温过低则使人畏缩，缺乏动力，肌肉紧张，从而产生不安，有可能造成患者在诊疗时受凉。

　　57.【答案】B

　　【解析】新洁尔灭是阳离子表面活性剂，而肥皂是阴离子表面活性剂，同用发生中和反应，降低了消毒效果。所以说新洁尔灭与肥皂同用，影响其消毒效果的原因是拮抗失效

　　58.【答案】D

　　【解析】碘伏：用于皮肤和黏膜等的消毒。

　　59.【答案】E

　　【解析】代谢性酸中毒患者的呼吸为深而规则的大呼吸，这是机体的代偿表现，因为呼吸呼出的是酸性物质(二氧化碳)，而酸中毒的病人只有加深加快呼吸才能呼出更多的酸性物质，才能缓解体内的酸中毒。

　　60.【答案】D

　　【解析】稽留热：体温持续升高达39.0～40.0℃左右，持续数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。

　　61.【答案】E

　　【解析】胸腹部禁止用冷。心前区用冷可反射性心率减慢、心律不齐;腹部用冷易引起腹泻。

　　62.【答案】A

　　【解析】压力性尿失禁是当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出。引起该类尿失禁的病因很复杂，需要作详细检查。

　　63.【答案】D

　　【解析】具体方法为：分4次，小剂量并逐渐增加，每隔20分钟肌内注射1次，每次注射后均应密切观察。

　　64.【答案】C

　　【解析】血浆：血浆是指全血经分离后的液体部分。主要成分为血浆蛋白，不含血细胞，也无凝集原，且保存期较长。冰冻血浆：普通冰冻血浆保存在-30℃低温下，有效期为1年;应用时先放在37℃温水中融化。

　　65.【答案】C

　　【解析】浅昏迷：意识活动与精神活动消失，但对强的疼痛刺激(如按压框上神经)可表现出表情或运动反应，不能被唤醒;瞳孔对光反射正常，深、浅反射存在。

　　66.【答案】B

　　【解析】临时备用医嘱：医生直接写在临时医嘱单上，12小时内有效。执行后注明执行时间并签全名。过期未执行自动失效，由护士在该医嘱后用红笔注明“未用”两字。

　　67.【答案】C

　　【解析】

（编辑：南京华图）